Врачи и медицинские сестры, которые работают с тяжелобольными пациентами, отмечают, что есть несколько основных признаков, которые говорят о том, что жить человеку осталось недолго. Некоторые считают эти вещи мистическими, но на самом деле все они , и каждый из этих признаков можно объяснить с научной точки зрения.
Содержание:

• Смена настроения
• Перемены с человеком перед смертью

Особое внимание стоит уделить моменту, когда человек болен и болезнь уже необратима.
Человек - существо настолько уникальное, что каждый процесс, происходящий в его организме можно объяснить. В определенный момент тело начинает стареть. Считается, что если человек просто заснул и не проснулся - это самая лучшая смерть. Но на самом деле, если обратить внимание на больного человека, то можно заметить некоторые изменения в его состоянии, которые прямо говорят о приближении смерти.

Правда, речь идет именно о тяжелобольных пациентах, так как в случае скоропостижной смерти от инсульта или инфаркта мало, что можно сказать, особенно о признаках приближения. Потому что их просто не существует.

К основным признакам того, что конец уже близко, можно отнести:

• Постепенно снижение, а затем и вообще отказ от воды и пищи
• Изменение дыхания
• Уход в себя
• Помутнение сознания
• Повышение и понижение температуры тела
• Смена настроения

Нужно отметить, что каждый из этих признаков по отдельности не говорит о наступлении смерти. Рассматривать их можно только в совокупности и то, учитывая и другие факторы.

Снижение потребности в еде и воде

В тот момент, когда больной человек начинает отказываться от еды и , становится для родных самым ужасным. В большинстве случаев это связано с осознанием точной мысли, что назад дороги нет, и человек уже не поправится. Ни в коем случае нельзя кормить человека насильно. Ни ему, ни ухаживающим за ним людям это не только не доставит удовольствия, но и не принесет пользы.

В том случае, если больной начинает отказываться от пищи, надо давать ему хотя бы воду. Но постепенно он отказывается и от воды. В этом случае можно предложить мороженое или просто смазывать губы водой, чтобы кожа не была сухой. Так ему будет легче.

Родные люди, которые ухаживают ща больным, воспринимают кормления, как помощь ему. Но в определенный момент ему просто не нужна. И поэтому лучше просто побыть рядом.

Изменения в дыхании

Из-за того, что все процессы в организме начинают протекать все медленнее, изменяется и . Это происходит потому, что потребность в кислороде становится минимальной. Человек практически не двигается, все процессы почти остановились, сердце работает слабо.

Иногда причиной затрудненного дыхания человека становится страх, которые охватывает по мере приближения смерти. В этом случае можно заметить, что нахождение рядом с больным близкого человека заметно улучшает дыхание и способствует его успокоению.

Многие врачи говорят, что часто в последние часы у умирающего человека дыхание становится очень тяжелым, как бы клокочущим. Такое дыхание появляется из-за скапливания мокроты глубоко в легких. Причем скапливается она настолько глубоко, что откашлять ее невозможно, да и у умирающего человека просто нет сил на это. При такой ситуации, больного лучше перевернуть на бок, если это возможно. Иногда смена положения помогает отойти мокроте и облегчить дыхание.

При отхождении мокроты она может просто вытекать изо рта. Тогда нужно использовать платочек и вытереть ее, потому что все равно данное явление неприятно. Следует отметить, что больной при таком дыхании врядли чувствует дискомфорт и боль. Это только со стороны кажется, что боль сильная. Его чувства уже очень притуплены. Когда человек дышит ртом, а не носом, то сохнут. И лучше смачивать их либо водой, либо же мазать гигиенической помадой.

За несколько минут или часов характер дыхания также может поменяться. Вдохи становятся более глубокими, но при этом происходят они очень редко. И постепенно, в один момент, после такого вдоха или выдоха следующего просто не будет.

Считается, что больные уходят тихо, с легким и еле слышным дыханием. Но не всегда случается именно так.

Уход в себя

Те, кто ухаживают за тяжелобольными пациентами, отмечают, что за несколько дней до смерти человек как бы уходит в себя. Происходит это потому, что у него просто не хватает сил на общение с окружающим миром.

Больной начинает больше спать, практически целыми днями, а в тот момент, когда он просыпается, то чувствует постоянную сонливость, и буквально через некоторое время снова засыпает.

Близкие волнуются о том, что человеку больно или его беспокоит что-то. Но на самом деле это момент «ухода в себя» является естественным процессом умирания.
Близким от этого очень тяжело. Они думают, что это относится к ним, и он просто не хочет общаться. На самом деле по отношению к окружающему миру больной в этот момент не то, чтобы безразличен, он нейтрален, без эмоций.

Помутнение сознания

Данный признак смерти очень похож на «уход в себя». Но в том случае происходит именно помутнение сознания.

Это происходит из-за того, что органы перестают работать так, как это нужно, и мозг в их числе. Из-за нарушения процесса снабжения клеток кислородом, уменьшение количества питательных веществ из-за отказа в еде и воде, человек постепенно перестает находиться в реальном мире. Ему начинает казаться, что он находится не здесь, а где-то в другой реальности.

И иногда близким, чтобы как-то обратится к нему, приходится либо говорить громко, либо даже тормошить. В большинстве случаев больной в таком состоянии может говорить непонятные вещи, бормотать что-то. Не нужно злиться на него за это, потому что так ослабевает головной мозг.

Чтобы достичь какого-то контакта, нужно очень близко наклониться к больному и представится по имени. Причем делать это нужно спокойно и мягко, так как в противном случае такое поведение способно вызвать только непреднамеренную агрессивную .

Усталость

Как уже было сказано выше, постепенно человек отказывается от пищи и воды. И именно поэтому его одолевает сильная усталость. Органам, которые хоть и дают уже сбои, нужны питательные вещества для поддержания хотя бы этого низкого темпа.

Энергии катастрофически не хватает, и это провоцирует неспособность выполнять элементарные вещи. Сначала человек говорит, что у него кружится голова, затем начинает больше лежать, так как в таком положении голова кружится меньше и больной чувствует себя комфортнее.

Вместе с принятием лежачего положения происходит и снижение затраты энергии, которая необходима была для ходьбы и т.д. И человек больше просто садится, но со временем он перестает делать и это, потому что организм без пищи не способен поддержать нормальную работу .

Со временем больной становится «лежачим» и любые попытки встать становятся безуспешными.

Изменение процесса мочеиспускания

У умирающего выделяется меньше , чем у здорового человека. Происходит это по понятным причинам. Человек практически не пьет воду, а также ничего не кушает, и поэтому выводить просто на просто нечего. У таких людей мочеиспускание становится очень редким, а вот моча кардинально меняет цвет, становясь либо коричневой, либо же красноватой. В ней содержится очень много токсинов, которые отравляют .

Почки практически перестают работать, им тяжелее выводить соли, токсины, поэтому они в один момент могут просто отказать. В том случае, если почки постепенно отказывают и моча выводится слабо, а вместе с ней и токсины, больной может впасть в кому и умереть.

Снижается и способность контролировать сам процесс мочеиспускания. Больной человек зачастую не может сам сходить в туалет, так как немного «упускает». Из-за сильной ослабленности, все процессы и ощущения снижены, поэтому практически теряется контроль над походами в туалет «по-маленькому!.

Изменения в кишечнике

Вместе с изменениями в мочеиспускании, наступают проблемы и с кишечником. Многие могут думать, что отсутствие кала в течение трех дней для тяжелобольного это норма, но это не так. Да, процесс сам по себе нормален. Из-за отсутствия пищи, а также воды, каловые массы становятся твердыми и их практически невозможно вывести.

В этом случае появляется сильнейший дискомфорт, который сопровождается сильными болям в животе из-за наполненности . Чтобы помочь больному, нужно обратиться к врачу, и подобрать мягкое слабительное средство. Многие считают, что лучше дать сильное. Но делать этого не стоит, потому что организм итак ослаблен, и часто не требуется большая дозировка.

Если больной несколько дней не ходил в туалет, то необходимо посодействовать этому и принять меры, так как это может привести к интоксикации, сильным болям в животе, а также непроходимости кишечника.

Повышение и понижение температуры тела

По мере того, как приближается момент смерти, участки мозга отмирают. И отмирает тот участок мозга, который отвечает за терморегуляцию. То есть организм становится не то, чтобы беззащитным, но предоставленным самим себе.

Так, например, в один момент температура может повыситься до 38 градусов, а уже спустя полчаса понизится. Причем также резко, как она поднималась до этого.
Близкие, которые ухаживают за больным, могут облегчить его состояние, давая ему жаропонижающие препараты. Иногда врачи советуют давать такие лекарственные препараты, которые вместе с жаропонижающим эффектом, будут еще и обезболивать. Чаще всего используют Нурофен, Ибуфен, .

Из-за таких перепадов температуры, кожа может то бледнеть, то краснеть. И постепенно на ней могут появиться пятна.

Что касается приема лекарственных препаратов, то если человек не может глотать (ему это больно или трудно делать), то лучше всего приобрести те же самые жаропонижающие препараты, но в виде ректальных свечей. Эффект от них наступает намного быстрее, да и сохраняется дольше.

Смена настроения

По мере того, как приближается смерть, настроение человека может меняться. Вернее, речь идет больше не о настроение, а о его эмоциональном настрое и восприятии окружающего мира. Так, больной может резко стать общительным, буквально на несколько часов. Но после этого ему станет еще хуже.

В другом случае, он может перестать контактировать с окружающим миром. Так ему проще свыкнуться с мыслью. Иногда же некоторые люди хотят общаться только с определенными людьми, которые вызывают у них симпатию и нежные чувства. Не нужно ограничивать такое общение. Пусть человек устанавливает последние контакты.

Среди излюбленных тем могут появиться воспоминания прошлого, причем с точностью до мелочей, интерес к событиям, которые случаются в жизни у близких людей, причем иногда родственники тяжелобольных пациентов отмечают, что больные хотят куда-то пойти, что-то сделать и говорят, что у них осталось мало времени.
Такие изменения можно отнести к позитивным. А вот чаще всего случаются психозы, наоборот, агрессивная реакция.

Врачи выделяют несколько причин такого повеления:

• Прием лекарственных препаратов, таких как морфин и другие, сильные обезболивающие, которые являются наркотическими
• Высокая температура тела, которая поднимается внезапно и может держаться долго
• Метастазы в различные области, особенно в головной мозг и в те участки его, которые отвечают за эмоциональное восприятие
• Депрессия, которую все это время человек не хотел показывать, подавливал негативные эмоции

В этом случае врачи советуют набраться лишь терпения, так как помочь уже врядли, чем получится.

Признаки приближения смерти явны только в том случае, когда речь идет именно о тяжелобольном . Да и появляются они одновременно. Ни в коем слухаче нельзя рассматривать каждый из этих признаков по отдельности.

Инсульт является тяжелым патологическим процессом, который сопровождается нарушением кровоснабжения в головном мозге. Заболевание имеет ишемический или геморрагический тип, в соответствии с которым проводится лечение. В соответствии с тем, насколько поражается головной мозг, определяется состояние пациента. Если утрачено много функций, то человек находится в лежачем положении. У пациентов может диагностироваться смерть после инсульта.

Лежачий больной требует обеспечения соответствующего ухода. Рекомендовано проведение общих гигиенических процедур. Пациента рекомендуется регулярно умывать и чистить зубы. Нужно регулярное проведение протирания тела, особенно в летнее время. Пациент нуждается в помощи во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Больного рекомендуется мыть полностью минимум один раз в неделю. С этой целью осуществляется применение специальных сухих шампуней.

Пациента располагают на кровати с жестким матрасом. Пациенту нужно ежедневно проводить щадящий массаж всего тела. Если на постельном белье имеются складки, то их нужно расправить. Простыня должна перестилаться один раз в день . Для того чтобы обеспечить приток свежего воздуха рекомендовано регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент. Также проводится регулярная влажная уборка в ней.

Кормление пациента проводится в положении полусидя. Для этого под голову подкладываются подушки или поднимается изголовье кровати. После того, как больная примет несколько ложек твердой пищи, ей рекомендуется дать попить. Поить пациента рекомендуется через трубочку, поильник или заварочный чайник. Если поднять пациента запрещается, то им дают только жидкую пищу с бутылочки, на которую предварительно надевается соска.

У лежачих больных после инсульта наблюдается возникновение пролежней. Для устранения этого осложнения рекомендуется регулярно переворачивать пациента. Его кожные покровы нужно регулярно осматривать и обрабатывать соответствующими косметологическими средствами.

Если пациент находится в лежачем положении, то это может привести к нарушениям в работе пищеварительной системе, которые проявляются запорами. Для их устранения рекомендовано проводить массаж живота, использовать диету и медикаменты, которые имеют растительное происхождение. Все эти мероприятия будут способствовать улучшению перистальтики.

Перед смертью от инсульта может диагностироваться застой в легких. При этом у пациентов наблюдается плохое отхаркивание вязкой мокроты. Во избежание застойных явлений рекомендовано проведение дыхательной гимнастики . Пациент должен регулярно надувать воздушный шар или дуть через трубочку в стакан с водой.

Если пациенту разрешается полусидячее положение, то его используют максимально часто. Во избежание застоя рекомендовано проведение массажа, который проводится методом простукивания грудной клетки.

После инсульта человек может чувствовать, что его тело является скованным. Причина патологического процесса заключается в чрезмерном поражении головного мозга. Смертность у таких пациентов наблюдается часто. Ее возникновение объясняется несвоевременным или неправильным лечением инсульта.

Признаки смерти

Смерть от инсульта наступает при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. При этом наблюдается возникновение соответствующей симптоматики:

• Потерей аппетита . Это важный признак смерти, так как для поддержки жизнедеятельности требуется минимальное количество калорий. Пациент отдает предпочтение мягким продуктам и отказывается пить жидкость. Непосредственно перед смертью после инсульта у человека может отсутствовать глотательный рефлекс.
• Сильной слабостью . Употребление минимального количества калорий приводит к ослаблению организма. У человека не хватает сил на то, чтобы поднять голову или двигать конечностями.

• Повышением усталости и сонливостью . Длительный и частый сон пациента свидетельствует о замедлении метаболизма. Так как человек употребляет пищу и воду в минимальных количествах, то это приводит к обезвоживанию. Усталость является чрезмерно выраженной поэтому пациенты зачастую не могут отличить сон от реальности.
• Дезориентации и путаницы . Если человек будет умирать, то эти признаки присутствуют обязательно, так как наблюдается ухудшение деятельности головного мозга. Это приводит к изменению сознания. Именно поэтому человек не узнает близких и родственников или видит в комнате посторонних людей.
• Нарушением дыхания . Пациенты трудно дышат. Состояние сопровождается усугублением и учащением поверхностных дыхательных движений. После 5-7 вдохов они становятся более редкими и слабыми. Далее наблюдается пауза.

Часто смерть от инсульта наступает после хрипов. Это объясняется тем, что скапливается слюна и наблюдаются выделения из легких.

• Замкнутостью . При угасании жизненных процессов у пациента наблюдается утрата интереса ко всему, что происходит вокруг. Если в скором будет наблюдаться летальный исход, то это говорит о чрезмерной сонливости. Пациент перестает говорить с окружающими и постоянно отворачивается от них.
• Нарушенным мочеиспусканием . Так как человек принимает мало пищи и жидкости, то опорожнение мочевого пузыря наблюдается очень редко. Урина характеризуется красноватым или коричневым оттенком, что говорит о нарушении работоспособности почек. В некоторых случаях наблюдается потеря контроля за процессом мочеиспускания.

• Венозных пятен . Появление данного симптома наблюдается при нарушенном и недостаточном кровообращении.
• Холодных пальцев конечностей . перед летальным исходом наблюдается скопление крови в центре организма, что становится причиной возникновения симптома.
• Отечностью. Перед смертью у пациента нарушается работа почек, что приводит к скоплению жидкости в организме.
• Снижением артериального давления . Этот симптом зачастую наблюдается у пациента после инсульта.

• Предагонии . Это защитная реакция организма, которая проявляется ступором или комой. На фоне этого наблюдается снижение обмена веществ, дисфункций дыхательной системы, появление некроза в тканях и органах. Такой симптом сопровождает не только инсульт, но и инфаркт.
• Агонии . Является предсмертным состоянием, при котором временно улучшается физический и психоэмоциональный фон. В этот период разрушаются все жизненные системы в организме.

Предсмертное состояние сопровождается определенными признаками, что позволяет близким определить его.

Предоставление помощи

Смерть от инсульта наступает постепенно, поэтому родным и близким рекомендуется приложить усилия для облегчения его состояния. При патологическом процессе у пациентов наблюдается возникновение болезненности, которая усиливается перед смертью. Для блокировки этих неприятных предсмертных ощущений лечащий врач назначает лекарства с обезболивающим действием.

Большинство сильнодействующих болеутоляющих лекарств можно приобрести только по рецепту доктора. во избежание развития зависимости проводится регулярный контроль за состоянием здоровья пациента. Если наблюдается улучшение состояния, то доктор проводит корректировку дозировки или отмену лекарства.

Если человек перед смертью имеет здравое сознание, то ему необходимо общение. Близкие должны с пониманием относится даже к самым нелепым просьбам и речам больного. О том, не знает никто.

Именно поэтому рекомендовано, чтобы рядом с ним постоянно кто-то находился из родных и близких. Для облегчения состояния пациента и ухода рекомендовано применение специальных средств – матрасов, кроватей и подгузников. Возле больного ставят телевизор или компьютер, которые будут его отвлекать.

Если человек отказывается от приема пищи, то заставлять его кушать насильно. Ему можно предложить водички или мороженного. Периодически губы больного нужно смачивать водичкой. При чрезмерной усталости больному рекомендуется давать спать, сколько он хочет.

При чрезмерной слабости рекомендовано обеспечение лежачему . Если у пациента диагностируется нарушение дыхания, то под голову пациента подкладывается подушка. Если наблюдается похолодание нижних и верхних конечностей, то больного нужно укрыть.

– это тяжелый патологический процесс, который характеризуется поражением головного мозга. При тяжелой степени протекания заболевания пациент обездвиживается. Если пациент находится в лежачем положении, то ему рекомендуется обеспечить полноценный уход. Симптомы предсмертного состояния являются ярко выраженными, что позволяет определить его родственникам самостоятельно. При возникновении патологии окружение больного должно обеспечить ему поддержку и уход.

Каждая десятая семья познает на собственном опыте, что это такое – лежачий больной в доме. Вот такая печальная статистика Всемирной организации здравоохранения. Как правило, близкие и родственники остаются один на один со всеми навалившимися на них трудностями по уходу за обездвиженным человеком.

Что делать, если в семье лежачий больной?

Как правильно ухаживать за самим больным, как проводить те же гигиенические процедуры начинающим сиделкам, которые сделались таковыми по необходимости? Врачи, увы, в большинстве своем, выписывая лежачего на домашнее лечение, не дают детальный инструктаж. Все незнакомо, все навалилось сразу, и от этого шок, растерянность…

Понятно, что теперь отпуск где-­нибудь на дальних берегах – невозможная роскошь. Ну а если внезапная командировка, от которой нельзя отказаться? Или экстренная поездка по семейным делам? А если самому необходимо лечь в больницу? Как решить все эти проблемы?..

Требуется сиделка

Один из наиболее сложных вопросов, с которыми предстоит столкнуться родственникам лежачего больного, – поиск сиделки. Обзвонив несколько рекрутинговых агентств, автор этих строк пришел к следующему выводу: найти человека, пусть и непрофессионала, но опытного, ответственного, сострадающего – задача трудная. Так уж сложилось, что зачастую на эту тяжелую работу идут люди не по зову души, а потому что так сложились их личные обстоятельства, от безысходности.

– Речь конечно же не идет о конченых маргиналах, есть среди сиделок и люди с высшим образованием. Просто у многих из них вредные привычки, из-за которых удержаться в другой, более квалифицированной профессии, не удалось, – рассказывает Ирина, руководитель одного из владивостокских рекрутинговых агентств. – Ко мне в поисках сиделки как-то обращалась женщина, которая жаловалась, что за относительно короткое время поменяла девять(!) работников. Кто-то в запой уходит и выйти не может, кто-то начинает в доме больного свои порядки устанавливать. Между тем уход за лежачими пациентами психологически тяжелый процесс. Не секрет, что пациенты, прикованные к постели, раздражительны, капризны, обидчивы, зачастую беспричинно. И для того, чтобы общаться с ними, нужно иметь немалое терпение, обладать выдержкой и стрессоустойчивостью.

– От сиделки не требуется умения совершать какие-то медицинские манипуляции. Поэтому медицинское образование – необязательное условие. Работа сиделки – это провести гигиенические процедуры, санитарную обработку помещения, накормить пациента, если надо, предварительно приготовив еду. Проводить профилактику от пролежней, контролировать прием лекарств, поговорить с больным, может быть, почитать ему, одним словом, постараться развлечь. Если есть возможность, вывести погулять, – перечисляет обязанности сиделки Ирина. – Скажу вам больше, среди опытных сиделок без медицинского образования есть такие, которые могут и покормить через зонд. С другой стороны, невнимательная медсестра может пропустить наступление кризиса и не вызвать в нужную минуту врача, а опытная сиделка увидит сразу. Поэтому сиделки, относящиеся к своей работе с душой, и ценятся на вес золота.

Но такие работники, от которых зависят состояние и жизнь вашего родного человека, и цену вправе требовать соответствующую. Вообще же ценовой диапазон на услуги сиделки разнится от 120 до 250 рублей в час в зависимости от занятости. Если сиделку приглашают на полный рабочий день, то оплата ее труда идет из расчета 120 рублей в час. Пять часов работы – 150 рублей в час, и, соответственно, меньшее время рассчитывается по 250 рублей.

Дорого? Ну а что делать? Пусть гувернантки, домработницы – это, если рассуждать объективно, роскошь, то сиделка для лежачего больного, тем более когда все взрослые члены семьи заняты на работе, – жизненная необходимость.

Можно нанять сиделку и за 50 рублей в час – если обратиться в департамент соцзащиты. Правда, придется подождать – на них очередь.

Кстати, по словам Ирины, зарплата сиделки, которая несколько последних лет держалась на одном уровне, за последние пару месяцев стала расти. С чем это связано, руководитель рекрутингового агентства ответить затруднилась.

Куда пристроить дедушку?

– 25 тысяч рублей в месяц – это среднемесячный доход сиделки. Приблизительно такую же сумму предлагают сиделкам с проживанием. Но к такому варианту люди прибегают либо при сильной загруженности, либо если не могут жить с лежачим родственником в одной квартире или им необходимо куда-то уехать.

Впрочем, для последнего случая есть отделения сестринского ухода – один такой работает при Дальзаводской больнице. Оплата – 30 тысяч рублей в месяц, но в эту сумму входит и уход, и питание.

В пригороде Владивостока работает пансионат «Лотос», который также оказывает услуги ухода за лежачими больными. Стоимость услуг здесь разнится в зависимости от сроков пребывания. Так, если время проживания от трех суток до месяца, то сутки стоят 1800 рублей. Месяц и более – 1500 рублей.

То, что нужно знать в первую очередь

Однако что делать, если сиделка пока не найдена, а дома – лежачий больной? Приморский центр социального обслуживания населения проводит занятия с родственниками больных, на которых учат, как общаться с такими пациентами и ухаживать за ними, какие санитарно-гигиенические процедуры проводить и как это делать, чтобы еще больше не навредить больному и не надорвать свое собственное здоровье. На что обращать внимание, имея дела с такими людьми, ведь даже небольшая оплошность при купании (например, недостаточно тщательно вытер больного в районе живота, а точнее пупка) может привести к пупочному свищу, который практически неизлечим, а бывает, ускоряет уход из жизни.

– Одна из самых больших опасностей для лежачих больных, – рассказывала слушателям на одном из таких занятий завотделением социально-медицинского обслуживания Приморского центра социального обслуживания населения Маргарита Пустовойтова, – это пролежни. Обязательно при ежедневных гигиенических процедурах (они должны быть именно ежедневные) обращайте внимание на цвет кожных покровов. Вас должна насторожить появившаяся на участках кожи белизна. Это говорит о том, что именно этой части тела не хватает кровоснабжения. Следующие изменения – покраснение, посинение.

Пролежни чаще всего появляются на выступающих частях тела, тех, что больше всего соприкасаются с поверхностью кровати, и там, где нет жировой ткани: на затылке, лопатке, ягодицах, пяточной области. Опасны они тем, что в принципе не вылечиваются: чтобы кожа наросла, необходима мышечная ткань, а коли мышцы нет, то и нарастать нечему. А в перспективе – ежедневные болезненные и сложные перевязки.

Как этого избежать?

Постельное белье должно быть мягкое, без складок, одежда – максимально комфортная с минимумом швов.

В идеале необходимо купить противопролежневый матрас, но он дорогой, а в семьях с лежачим больным, как правило, лишних денег нет. Зато в каждом доме есть ненужное одеяло и лишняя подушка – из них можно сделать валики, которые нужно подкладывать в дневное время под проблемные зоны. Под пяточной областью валики должны быть всегда, даже во время сна. В этом случае будет не только обеспечена профилактика пролежней, но и улучшится кровоснабжение ног.

– Если есть такая возможность, переворачивайте своих пациентов каждые два часа, – учила родственников Маргарита Николаевна. – Если он может двигаться сам, значит, нужно обеспечить ему эту возможность: приделайте к стене ручку, например, от ванной комнаты или установите вблизи снаряды от спортивных уголков. Не лишним будет и массаж особенно проблемных зон в течение пяти – десяти минут.

Дешево и эффективно

Именитые фармконцерны разработали многообразные линейки продуктов для ухода за инвалидами, в том числе и лежачими. Белье, салфетки влажные, салфетки сухие, памперсы, кремы для различных типов кожи, кремы для профилактики пролежней, лосьоны подсушивающие, лосьоны увлажняющие… Бесспорно, они эффективны, полезны… и недешевы. А, как мы уже говорили, в доме, где есть лежачий больной, лишних денег, как правило, не бывает. И всему этому перечню (за исключением разве что памперсов) есть столь же эффективные, но более дешевые аналоги, которые можно встретить в любой аптеке.

Например, лосьон для санации ротовой полости можно заменить раствором пищевой соды: чайная ложка на стакан теплой воды. Им же или (изредка) трехпроцентным раствором перекиси водорода рекомендуется обрабатывать зубные протезы. Либо можно заварить ромашку или кору дуба (особенно этот совет уместен при сахарном диабете: кора обладает и подсушивающим, и кровоостанавливающим эффектом).

Банально, но вместо фармсалфеток опытные люди рекомендуют использовать старые простыни. Функции кремов для сухой кожи (в качестве профилактики пролежней) могут выполнять кремы и лосьоны с облепихой или ромашкой. Влажную кожу (опять же в качестве профилактики пролежней) подсушить можно камфорным спиртом, с помощью лампы «Солнышко» и воздушных ванн.

Виктория Гаврилова

Лежачий больной – это человек, который требует особого ухода. Ему мало только приготовить еду и подать тарелку. Он неспособен ни помыться, ни обеспечить себе нормальную гигиену после туалета, ни поправить под собой постельное белье после изменения положения тела. И если ему больше 65 лет, то неправильное выполнение уходовых процедур или отказ от них очень быстро, буквально за 2-3 дня, заканчивается различными осложнениями. Поэтому мы и поговорим о том, как осуществлять уход за лежачими больными в домашних условиях.

Чем опасна обездвиженность

Организм человека состоит из внутренних органов, кожи, мышц, костей и связок. Дабы эта сложная система работала слаженно и правильно, нужно не только, чтобы к ним поступали правильные и своевременные команды от нервной системы. Необходимо достаточное кровоснабжение каждой ткани и каждой клетки. А оно в условиях вынужденной обездвиженности очень страдает. Происходит это потому, что перестают активно работать мышцы, ранее требовавшие хорошего кровоснабжения, а в самих сосудах кровь начинает застаиваться. Это приводит к таким осложнениям, как :

• , связанные с нарушением кишечной перистальтики;
• суставов и даже их анкилоз;
• атрофия мышц;
• образование почечных камней;
• недержание мочи, которое усугубит течение пролежней;
• , связанное с отдалением собеседников: все родственники при разговоре или стоят, или сидят в ногах;

Именно на профилактику и своевременное устранение этих осложнений и обязан быть направлен уход за лежачими больными в домашних условиях. Он требует от родственников пожилого человека большой самоотдачи и тяжелого труда. А описываемые ниже процедуры должны выполняться ежедневно, некоторые из них – по нескольку раз в день.

Изменение условий проживания для больного

Уход за лежачим больным в домашних условиях начинается именно с того, чтобы с помощью изменения обстановки в доме создать ему максимально комфортные условия. Для этого выделите пожилому родственнику самую солнечную комнату, даже если он всегда вел «совиный» образ жизни: солнечный свет способствует выработке мелатонина – гормона, оказывающего антидепрессивное действие. Если лежачий больной находится в комнате, где «живет» или куда хотя бы утром или вечером «заглядывает» солнце, он уже не чувствует себя таким покинутым и одиноким.

В идеале комната, где будет находиться больной, должна быть на первом этаже или соединяться с балконом: тогда вы сможете вывозить пожилого родственника на свежий воздух, что очень важно для обеспечения всех его органов кислородом. Кроме того, прогулки улучшают эмоциональное состояние лежачих людей и являются неотъемлемой частью ухода за ними в домашних условиях.

Оптимальным решением будет переклеить обои в комнате, где находится обездвиженный пожилой человек. Они не должны быть яркими или «детскими», но будет хорошо, если их цвет будет светлым, а оттенок – пастельным. На них могут быть ненавязчиво нарисованы цветы или абстрактные узоры.

Желательно также, чтобы подвергся изменениям и потолок, приобретя расцветку более оригинальную, чем традиционный белый цвет, ведь именно на него больному придется смотреть целый день. На потолок можно наклеить такие же обои, можно – другого, но тоже светлого цвета. Можно заказать плитку с рисунком, например, неба с облаками.

Следующее, что нужно учесть – это обстановка комнаты больного. Она ни в коем случае не должна иметь ни малейшего намека на больницу, и, тем не менее, быть простой и не содержать вещей, которые станут накапливать пыль (кресла, диваны).

Поставьте прикроватную тумбочку: выберите такую, которая будет отличаться от больничной, или обклейте похожую на больничную пленкой-самоклейкой с каким-то узором. На тумбочку положите вещи, до которых больной сможет сам дотянуться: чашку-непроливайку, влажные и сухие салфетки, книги/газеты, радио, телефон, пульт, стакан для хранения зубных протезов. Должно быть и средство связи между лежачим больным и родственниками, чтобы ему не приходилось кричать (радионяня).

В тумбочку сложите вещи, которыми вы будете ежедневно пользоваться для ухода:

• камфорный спирт, при нанесении которого вы будете делать массаж, особенно в области грудной клетки;
• тальк, которым нужно присыпать потеющие места – чтобы не было пролежней;
• антисептики: с их помощью нужно обрабатывать те места, которые трутся о поверхность кровати или о другие части тела (подробнее – в статье « «);
• термометр, которым нужно пользоваться дважды в день;
• тонометр, с помощью которого измеряют давление;
• ватные палочки для чистки ушей;
• спирт и вата (можно купить отдельные проспиртованные салфетки) – обрабатывать небольшие нарушения целостности кожных покровов;
• запас подгузников, крем под подгузник или «Судокрем»;
• принимаемые препараты (вне зоны досягаемости больного, если у него ).

Многофункциональная кровать

Кровать нужна функциональная – такая, которая позволит поднять голову, опустить ноги (двухсекционная) или даже согнуть ноги в коленях (трехсекционная). Для человека с деменцией достаточно двухсекционной, но остальным требуется трехсекционная конструкция. Без последней не обойтись у парализованных, тех, кто страдает ожирением или недержанием мочи. Тогда, поворачивая рычаг сбоку кровати и «усаживая» родственника с ногами, согнутыми в коленях, можно: а) дополнительно обеспечить профилактику пролежней; б) помочь человеку в сознании научиться ходить в туалет; в) дополнительно избегать появления контрактур нижних конечностей.

Покупайте функциональную кровать на колесах, чтобы ее можно было перемещать по комнате и выезжать с ней на балкон или на улицу – для осуществления прогулок. Если условия дома не позволяют, больного можно пересаживать на сидячее кресло-каталку и гулять таким образом. Это возможно, если есть помощники, которые смогут поднять пожилого человека и пересадить его, или он сам сохранил возможность минимальных движений.

Матрас должен быть соответствующим – способным принимать ту форму, которая будет установлена на жесткой основе самой функциональной кровати. Сверху на ортопедический матрас рекомендуется постелить противопролежневый. Как его выбрать, подробно описано .

Кроме этого, комната лежачего больного должна быть всегда освещена: днем – солнечным светом, вечером – лампой, а на ночь где-то в углу комнаты, так, чтобы не мешал спать, должен гореть ночник. Лежачий больной не так устает, как здоровые члены семьи, кроме того, зачастую его мучают боли, поэтому ему трудно засыпать. При свете ночника ему будет не так одиноко. Если же он в полном сознании и часто не может заснуть, нужно подумать, как сделать пульт, включающий свет. Чтобы он, как и в те времена, когда еще не был лежачим, смог сам включить лампу, почитать, пошить или повышивать (в зависимости от интересов).

Если пожилой лежачий человек находится в состоянии , то есть не соображает или плохо соображает, где и как он находится, ухищрения с обоями и цветом потолка не нужны. Но радионяня на тумбочке должна быть; и находиться в более светлой комнате он тоже должен – чтобы вы заметили изменение цвета кожи и слизистых оболочек и могли вызывать врача. Функциональная кровать дементному больному также нужна.

При уходе за больным с деменцией нужно обратить особое внимание на его безопасность. Для этого перед тем, как вы выходите из комнаты, нужно каждый раз поднимать быльца кровати, чтобы он с нее не упал. Кроме того, у него не должно быть доступа к режущим, колющим предметам или электроприборам. Так он не сможет покалечить ни себя, ни вас.

Температурный режим

Лежачему больному нужно обеспечить комфортны температурный режим. И в том, и в другом случае повышается риск образования пролежней: в первом случае на фоне потливости, во втором – вследствие сужения сосудов и ухудшения кровообращения.

Особенность ситуации заключается в том, что при длительном обездвиженном состоянии человек не так, как раньше, ощущает жару или холод, поэтому не всегда может попросить помощи. Кроме того, он может переживать по поводу того, чтобы лишний раз просить подойти к нему. Поэтому нужно проверять температуру его кожи и своевременно или укрывать его одеялом, или включать кондиционер (вентилятор).

Проветривание, влажная уборка

Уход за лежачими больными в домашних условиях включает также обязательное проветривание. Оно осуществляется не менее 3 раз в день, по 10-20 минут. При этом нельзя делать сквозняк, так как пожилые лежачие больные ослаблены и могут легко простудиться. Поэтому во время проветривания укрывайте его одеялом, а летом – легкой простынкой.

Комнату, где находится лежачий больной, обязательно кварцевать дважды в день: так вы сможете убить потенциально опасные для него микроорганизмы и предупредить заболевание. Кварцевание можно проводить обычной кварцевой лампой, которая вешается под потолком так, чтобы пожилой человек не мог на нее случайно посмотреть во время ее работы. Кроме того, при кварцевании глаза больного должны быть закрыты или пеленкой, сложенной в 4-8 раз, или тканевыми «очками», которые обычно используются для сна.

Можно приобрести бактерицидный излучатель, который можно включать в присутствии больного (он оснащен вентилятором, забирающий порции воздуха внутрь, где и стоит кварцевый излучатель).

Кварцевание можно проводить переносной лампой, которую нужно ставить так, чтобы она была не ближе 1,5 м от больного. Ее плюс в том, что ее удобно использовать при малейшем «намеке» на пролежни, направляя ее свет на кожный дефект. Человек, проводящий процедуру, сам должен надеть прилагающиеся к лампе черные пластмассовые очки и проводить облучение не дольше 2-3 минут.

Влажная уборка в комнате лежачего больного осуществляется дважды в день. Применять при этом резко пахнущие хлорсодержащие средства не рекомендуется: они могут вызвать раздражение дыхательных путей у больного. Если же есть необходимость проводить именно такую уборку, после нее нужно хорошо проветривать помещение.

Психологическая поддержка

Это очень важный пункт ухода за лежачим больным, который субъективно ощущает только 2 проблемы: что у него что-то болит (или он не может шевелить какими-то частями тела) и то, что он теперь – обуза. И если устранить боли или улучшать подвижность конечностей можно только с помощью медицинских манипуляций (уколов, таблеток, особого массажа), то помочь улучшить психологический настрой вполне в силах родственников.
Для этого нужно:

• чаще заходить к больному в комнату;
• разговаривать доброжелательно;
• чаще присаживаться к родственнику на кровать;
• не показывать своего раздражения, если он зовет часто, а постараться доброжелательно пояснить, что все члены семьи заняты. Некоторые занятия (глажку, занятия с детьми) можно выполнять в комнате больного, если это позволяет его характер. Можно даже поручить ему какое-то занятие (например, выполнение уроков).

Профилактика пролежней

Пролежни – это основной «бич» лежачего больного. Эти участки отмирания тканей возникают довольно быстро, особенно у ослабленных больных, и, инфицируясь, могут привести к их гибели.

Чтобы их не возникало, нужно с первого же дня, как ваш родственник потерял способность двигаться, принимать меры. Это:

• повороты больного не менее 5 раз в сутки;
• подкладывание под костные выступы надувных подушек или мешочков с песком/крупой;
• постоянное слежение за отсутствием на одежде, подгузнике и постельном белье складок;
• диета, богатая витаминами и белками, но не содержащая соленых, жареных или копченых блюд;
• постоянное слежение за тем, чтобы кожа была сухая и чистая;
• массаж мест, подверженных пролежням, усиливающими кровообращение средствами.

Конечно, они требуют усилий, но зато дают возможность и лежачему больному прожить дольше и с лучшим качеством жизни, и ухаживающим родственникам не тратить на лечение огромное количество сил и денег.

Гигиенические мероприятия

Мытье тела подробно описано в статье « ». Здесь мы остановимся на гигиене лица, головы и половых органов.

Мытье головы

Для того, чтобы помыть голову, нужно приобрести специальную надувную ванночку – лучше ту, в которой будет трубочка, через которую вода сможет вытекать в ведро. В этой ванночке должно быть углубление для головы, как в умывальниках в парикмахерских салонах.

Постелите в изголовье кровати клеенку или влаговпитывающую пеленку. Поставьте почти на самый край эту ванночку, и помогите больному туда подвинуться. Ванночка должна стоять так, чтобы вода через трубочку спокойно вытекала в ведро.

Полейте голову теплой водой, намыльте ее шампунем, уберите воду из ванночки, затем смойте теплой водой, делая одновременно массаж головы. Если волосы путаются, нанесите на них бальзам кондиционер, который потом также нужно будет смыть.

Волосы промакиваются мягким полотенцем, затем сушатся феном.

Умывание

Его осуществляют ежедневно утром и вечером. Для того, чтобы хорошо убрать грязь, продукты сальных желез и ороговевшие частички, используют специальные мягкие губки или многоразовые салфетки для умывания. Делается это так:

• Вы приносите таз с теплой водой, ставите его на стул;
• макаете в воду салфетку или губку, протираете лицо больного (или он протирает сам);
• затем на лицо наносится моющий крем, пенка или гель (например, Tena Wash Cream), они вспениваются, промываются все участки лица, уши и область за ушами;
• с помощью той же салфетки или губки, повторно обмакиваемой в воду, моющее средство для лица убирается;
• лицо высушивается промакивающими движениями;
• область вокруг глаз вытирается ватными шариками по направлению от наружного края глаза к внутреннему;
• на него наносится увлажняющий крем.

Чистка зубов

Ее больной выполняет или самостоятельно (если он в сознании и у него может двигаться рука), или это делают родственники с помощью специальных силиконовых щеток, которые надеваются на палец.

Последовательность действий такая же, как обычно: намочить щетку, нанести на нее немного пасты (лучше лечебной, с корой дуба или травами), почистить со всех сторон зубы, слизистую щек, язык. Полоскать рот можно водой, но лучше это делать отваром шалфея или ромашки, а при кровоточивости десен – корой дуба.

Чистка ушей

Ее выполняют ежедневно с помощью умывания, а раз в неделю – ушными палочками. Последние лучше купить с ограничителями или стараться их не вводить далеко в слуховой проход, убирая серу только снаружи.

Мытье рук

Для мытья рук нужно произвести следующие действия:

1. постелить на больного сверху влаговпитывающую пеленку, на нее поставить легкий таз с теплой водой, в котором разведено немного моющего средства для рук;
2. в таз опустить руки, дать им 1-2 минуты отмокнуть;
3. помыть руки с помощью губки, обратив особое внимание на межпальцевое пространство;
4. вынуть руки больного из таза;
5. высушить их полотенцем;
6. нанести на них крем.

Периодически нужно обрезать ногти, после чего подпилить их мягкой пилкой.

Бритье

Эта процедура похожа на умывание:

• на стул ставится таз с теплой водой;
• на лицо наносится пена для бритья;
• бритвой убираются волосы по направлению против их роста – станок обмакивается в таз. Эта манипуляция повторяется столько раз, сколько нужно для устранения растительности;
• лицо умывается с помощью салфетки для умывания;
• вытирается лицо полотенцем, промакивающими движениями;
• на лишившуюся растительности кожу наносится увлажняющий крем после бритья.

Гигиена половых органов

Ее лучше всего выполнять в положении, когда больной лежит на судне. Под это судно подкладывается клеенка/влаговпитывающая пеленка, ноги больного раздвигаются и ставятся на пятки, будучи согнутыми в коленях.

Далее нужно помыть половые органы мягкой губкой, на которую наносится моющая пенка или гель для интимной гигиены. Смывается средство с помощью поливания гениталий водой. Промыть нужно все: не только гениталии, но и заднепроходное отверстие.

После этого судно из-под больного вынимается, его гениталии и область ягодиц сушат промакивающими движениями. После этого из под него вынимают пеленку или клеенку, а затем наносят на кожу крем, лучше всего – «Бепантен» или «Деситин».

Мытье ног

Оно осуществляется точно так же, как и мытье рук – с помощью опускания ступней в таз с теплым мыльным раствором. После вытирания ног их желательно смазывать жирным кремом, например, «Детским кремом» или смесью из облепихового масла, детского крема и витамина A, смешанных 1:1:1.

Смена постельного белья

Уход за лежачими больными в домашних условиях подразумевает ежедневную плановую смену постельного белья и внеплановую – если на него пролилась жидкость, моча или оно запачкалось. Простынь лучше покупать с вшитой по краю резинкой, чтобы, надеваясь на матрас, она была зафиксирована и не сползала при каждом движении пожилого родственника (это важно, чтобы не образовывались пролежни).

Меняют простынь, когда человек не может встать, в несколько этапов. Во время их проведения не забывайте придерживать больного:

1. Потяните за один конец простыни так, чтобы родственник оказался на боку. Эту освободившуюся часть простыни накиньте на него сверху.
2. На освободившуюся часть кровати за спиной человека положите чистую простынь во всю длину. В ширину полпростыни расстелите ровно (если с резинкой, то предварительно надев ее на матрас), а ту часть постельного, которую нельзя сейчас расстелить, сложите «гармошкой».
3. Снимите половину грязной простыни с родственника, сложите ее тоже «гармошкой», рядом с чистой. Поверните на спину так, чтобы он перекатился через обе «гармошки».
4. Теперь нужно достать из-под больного чистую «гармошку» и потянуть за нее так, чтобы он оказался на другом боку. Уберите грязную простынь и расправьте чистую.

Физиологические отправления

Как больной будет ходить в туалет, зависит от его состояния. Если он находится в глубокой деменции или не может контролировать мочеиспускание или дефекацию, это – подгузник.

Если он может немного двигаться и чувствует позывы в туалет, ему дают судно для осуществления большой нужды (а у женщин – и малой), и утку – для осуществления мочеиспускания. Утку можно вешать на быльце кровати, чтобы мужчина сам мог ее достать, не зовя на помощь родственников.

Если больной изначально может двигаться, хоть и в небольшом объеме, лучше, чтобы в туалет он ходил на ставящийся рядом стул-туалет. Это приспособление, в котором в сидении имеется отверстие, а под сидением стоит ведро.

После осуществления физиологических отправлений больного обязательно вытереть насухо, помочь надеть трусы или подгузник и лечь так, чтобы на нижнем белье не образовались складки.

Кормление больного

Диету и характер питания – то, должны быть блюда пюреобразными, жидкими или обычной консистенции – назначает лечащий врач.

Для осуществления кормления больному приподнимают подголовник, чтобы он находился в положении полусидя, на грудь стелют пеленку. Далее на кровать ставится специальный столик (он есть в комплекте к некоторым функциональным кроватям и выглядит как выдвижная дощечка). На столик ставят миску с едой, из которой больной сам или с помощью родственников будет есть ложкой. Оптимальный вариант, чтобы миска была с присосками, то есть не могла упасть при неосторожном движении человека. Пить дают из стакана с трубочкой или специальной поилки.

Профилактика контрактур

Контрактурами называют уменьшение объема движений в суставах, возникающие из-за изменения структуры мышц. Развиваются они при длительном нахождении в одном и том же положении и могут привести к выраженному ограничению подвижности человека.

Для того, чтобы контрактуры не развивались, нужно выполнять упражнения. Например:

Исходное положение	Упражнение
Лежа на спине, руки — вдоль тела	Нужно вращать кисти расслабленных рук наружу и вовнутрь, по 10 минут каждый час
То же	Нужно слегка приподнять голову и покачать ею в стороны, 10 минут каждый час
То же	Прямые руки нужно поднять над туловищем, после чего «уронить» вниз
То же, под коленями — валик или подушка	Вращать коленями то наружу, то вовнутрь, по 5 минут каждый час
То же, без валика под коленями	Тянуть носки на себя — от себя
То же, без валика	Постараться поднять максимально прямую одну ногу — «уронить» ее на постель. Повторить то же другой ногой
То же	Сгибать пальцы рук и ног во всех суставах
То же	Круговые движения кистями и стопами
То же	На вдохе развести руки в стороны, на выдохе — сложить их на груди
То же	Надуть живот и подержать его в таком положении. Потом максимально втянуть его и тоже сделать в таком положении паузу
То же	«Велосипед»
То же	«Ножницы»

Подробно лечение и профилактика контрактур описаны в статье: « ».

Профилактика застойной пневмонии

Застойная пневмония у лежачих больных может развиваться буквально за несколько дней, особенно если они страдают сердечными заболеваниями. Эта болезнь подкрадывается незаметно, очень тяжело лечится и может закончиться гибелью человека.

Чтобы этого не произошло, нужно выполнять комплекс профилактических мероприятий. Они подробно описаны в статье « », а с упражнениями дыхательной гимнастики можно ознакомиться в статье « ».

Профилактика запоров

Чтобы в кишечнике лежачего больного не застаивались каловые массы и не отравляли организм, важно принять такие меры:

• добавить в рацион продукты, содержащие клетчатку. Например, яблоки с кожурой, сухофрукты, бананы, отрубной хлеб, овсяную и рисовую кашу;
• обеспечить больного достаточным количеством питья: не менее 30 мл/кг веса, если нет противопоказаний вроде дыхательной или почечной недостаточности;
• выполнение упражнений из вышеописанных;
• исключение из рациона газированных напитков, фаст-фуда, жареных и острых блюд.

Таким образом, можно увидеть, что уход за лежачими больными в домашних условиях – это тяжелый труд, который отягощается также и моральными аспектами: одновременной жалостью к своему обездвиженному родственнику и нетерпением от его беспомощности. Существуют службы, готовые помочь нести данный «крест» и осуществлять квалифицированный уход в условиях стационара. Это может стать выходом из сложившейся ситуации. К тому же, так пожилой родственник не будет раздражен конкретно Вашими чертами характера, а сохранить позитивные отношения в семье. Со своей стороны, Вы можете его навещать хоть ежедневно, в любое удобное время.

Признаки и симптомы приближающейся смерти — на что обратить внимание?

Когда сердце прекращает работать, а дыхание останавливается, наступает смерть. Кислород прекращает поступать к клеткам мозга, в результате чего они отмирают. Как биологическое понятие смерть рассматривают с точки зрения необратимого прекращения жизнедеятельности организма.

Смерть может быть насильственной (наступает в результате умышленных и неумышленных действий, травм или несчастных случаев), естественной (происходит по причине естественного изнашивания организма) или от болезней (при несовместимости жизни с теми или иными изменениями в организме, которые вызваны патологическими процессами).

Первые признаки скорой приближающейся смерти

Существует насколько общих признаков, которые указывают на окончание жизни человека:

• Боль. Это достаточно тяжелый признак смерти, однако он может наблюдаться при онкологии и других смертельных заболеваниях.

• Нарушение дыхания. Это более частый признак, который наблюдается практически у всех умирающих.

• Тревожность. Часто умирающие хотят куда-то идти, что-то успеть сделать, кому-то что-то сказать и тревожатся о том, что времени на это осталось слишком мало.

• Снижение аппетита. Умирающему телу больше не нужны калории и питание, поэтому аппетит пропадает полностью. В дальнейшем утрачивается глотательный рефлекс.

• Тошнота и рвота. В большинстве случаев наблюдаются при лечении длительной болезни медикаментами.

• Нарушение перистальтики кишечника.

• Бред. Данное явление вызывается болью, снижением количества кислорода в мозге, приемом лекарственных средств и прочим.

• Мокрое дребезжащее дыхание , которое связано с тем, что умирающий становится слишком слаб, чтобы очистить дыхательные пути от скопившегося секрета.

• Сосредоточение вовнутрь себя. Довольно часто в конце жизни человек не испытывает желания общаться с людьми, даже с самыми любимыми и близкими.

Однако это лишь общие признаки приближающегося конца жизни, которые могут различаться в зависимости от причины наступающего летального исхода.

У старого человека

При близости естественной смерти у человека наблюдаются следующие признаки:

• постоянная сонливость, постепенное угасание энергии, бодрое состояние стремится к нулю;
• дыхание ослабляется;
• в результате изменений в слуховом и зрительном восприятии действительности, возможны галлюцинации;
• нарушается работа выделительных органов – стул с задержками, моча становится коричневой;
• скачки температуры – от очень высокой до критически низкой;
• апатия и безразличие;
• появляются воспоминания из далекого прошлого, при том, что о событиях часовой давности человек может ничего не помнить.

У лежачего больного

Каждый из перечисленных ниже признаков может быть спровоцирован длительной болезнью, а значит обратим. Порой родственники задаются вопросом: сколько проживет лежачий больной, если он не ест и не пьет?

Лежачий больной пред смертью действительно может много спать, не потому, что сильно устал, а потому что ему становится сложно просыпаться, и очень мало есть, потому что у него практически нет аппетита и сил. Но сказать, сколько он проживет, исходя из этих признаков, сложно.

Такое состояние является почти коматозным. Слабость и чрезмерная сонливость приводит к тому, что физиологические способности человека естественным путем замедляются, и чтобы повернуться на бок или сходить в туалет умирающему нужна помощь.

Частое дыхание может сменяться его отсутствием, затем появляется влажное и застойное дыхание, откашливаться у человека уже не получается.

В питании умирающий уже почти не нуждается, однако, кормить человека маленькими порциями все же надо до тех пор, пока он может глотать. Когда эта функция утрачивается необходимо перейти на капельное питание.

Часто у лежачего больного появляются боли, которые связаны с недугом, уложившим человека в постель.

Смена настроения возможна из-за помутнения сознания, в некоторых случаях умирающему кажется, что все что он говорит, родные понимают неправильно, и как следствие может возникнуть агрессия. Однако, в большинстве случаев человек перестает общаться с родными и погружается в себя.

У онкобольного

Приближающийся летальный исход от онкологического заболевания можно проследить по следующим признакам:

• Ухудшение аппетита. Больной может сильно хотеть рыбу утром, а в обед категорически от нее отказываться. Кроме того, больной начинает постепенно оказываться от мясных блюд. Тяжелая болезнь настолько ослабляет организм, что переваривать мясо становится очень трудно.

• Усталость, апатия, нервные срывы. Все это происходит по причине истощения. Человек опускает руки, и сдается, потому что на борьбу с болезнью уже не остается сил.

• Сложности с дыханием – поверхностные вдохи и выдохи, хрипы.

• Колебания в весе.

• Самоизоляция. Чем ближе конец, тем больше больной стремиться остаться в одиночестве и спать.

• Проблемы с мочеиспусканием – потемнение мочи.

• Плохая сосудистая деятельность – появление отеков, синих пятен.

• Замерзание. Чтобы продлить срок существования человека, кровь стремится к сердцу, в результате чего конечности холодеют.

После инсульта

Симптомы смерти после инсульта, как правило, появляются через 15 минут:

• человек не реагирует на нашатырный спирт и не приходит в себя после ударов по щекам;
• отсутствует реакция зрачков на свет;
• зрачки приобретают овальную форму;
• нет дыхания и пульса;
• наблюдается помутнение глазной роговицы.

Если смерть после инсульта наступает в течение первых суток, признаки ее следующие:

• сухость кожных покровов и слизистых;
• трупное окоченение и появление пятен;
• резкое снижение температуры.

Важно! Смерть от инсульта можно предотвратить, если в самые короткие сроки оказать больному высококвалифицированную медицинскую помощь.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о признаках смерти:

Общие предсмертные симптомы умирающего

Общие предсмертные признаки можно рассматривать только у старых людей или у лежачих больных. Скоропостижная смерть какими-то признаками не сопровождается, поскольку, их просто не может быть.

Изменение режима дня

Как уже было сказано, умирающий человек большую часть времени спит. Просыпаясь, он некоторое непродолжительное время находится в бодром состоянии, после чего снова засыпает.

Такое явление может быть связано не только с общим истощением больного, но и с тем, что он не хочет, чтобы его любимые люди видели его страдания. Короткие промежутки межу сном становятся все реже, и возможно смерть наступит во сне.

Отеки и изменение кожного покрова

Прогрессирующая почечная или сердечная недостаточность провоцирует появление отеков – то есть накопление в организме человека жидкости. Чаще всего она накапливается в значительном отдалении от сердца – в стопах, кистях рук. Как правило, такой симптом уже не требует каких-то специфических мероприятий, поскольку является не причиной умирания, а всего лишь частью этого процесса.

Кожные покровы становятся сухими и бледными. Иногда на них могут проступать синие венозные пятна, например, на ногах, это связано с уменьшением функциональности сосудов. Посмотрите как выглядят венозные пятна на фото ниже:

Проблемы с органами чувств

Если говорить о естественной смерти от старости, то люди в преклонном возрасте часто имеют проблемы со слухом и со зрением. Признаки летального исхода проявляются не только в ухудшении работы органов чувств, но в изменении облика человека. «Кошачий глаз» — так называется визуальное изменение глаза умирающего, которое связано с резким падением глазного давления.

Снижение или полная утрата аппетита. Поскольку, большую часть времени умирающий проводит во сне, потребность в пище снижается. Чем ближе конец жизни, тем более вероятна утрата глотательного рефлекса, и тогда человек получает питание через зонд или капельницу. Сколько времени может длиться такое состояние у пожилого человека, сказать довольно сложно.

Нарушение терморегуляции. Организм расходует всю оставшуюся у него энергию на поддержание работы жизненноважных органов, в результате круг кровообращения уменьшается, что приводит к парезам и параличам.

Общая слабость

Этот симптом напрямую связан с отсутствием питания организма.

Перед самой смертью человек не может даже приподняться.

Изменение сознания и памяти

Настроение умирающего может сменяться от сентиментальности до агрессии. Но чаще всего человек погружается в депрессию – перестает реагировать на события, происходящие вокруг, и на людей. Может осуществлять неадекватные действия.

Предагония

Перед смертью человек проходит три стадии – предагония, терминальная пауза, агония. После чего наступает клиническая смерть.

Предагония сопровождается следующими признаками:

• нарушениями в работе нервной системы;
• спутанность и заторможенность сознания;
• падение артериального давления;
• тахикардия, которая сменяется брадикардией;
• глубокое и частое дыхание, сменяющееся редким и поверхностным;
• учащение пульса;
• бледность и синюшность кожных покровов;
• судороги.

Справка. Состояние предагонии может продолжаться от нескольких минут до суток.

Далее следует терминальная пауза, для которой характерно замедление пульса, остановка дыхания, временная остановка сердечной деятельности. Подобное состояние может длиться от нескольких секунд до 5 минут. После чего наступает агония.

Агония

Начинается агония с серии вдохов или одного долго вдоха. Скорость дыхания увеличивается, вентиляции легких не происходит.

Достигнув своего пика, дыхание уменьшается и останавливается. В это время нервная система перестает функционировать, пульс пропадает, давление стремится к нулю, человек теряет сознание. После полной остановки сердца диагностируется клиническая смерть.

Клиническая смерть – это переход между жизнью и смертью. Продолжается это состояние до тех пор, пока в головном мозге не произойдут необратимые нарушения. Во время клинической смерти человека можно вернуть в нормальное состояние при помощи реанимационных мероприятий. Обычно данное состояние продолжается около 6 минут. На седьмой минуте клетки начинают отмирать.

Ученые продолжают наблюдать за умирающими пациентами и искать разгадку того, что находится за пределами жизни. Пока найти ответ на этот вопрос им не удалось, однако, выяснилось следующее:

• не у всех умирающих наблюдаются физиологические изменения,
• за трое суток до смерти у человека наблюдается отсутствие реакции на раздражители вербального характера – он не реагирует на жесты и улыбки родных и близких,
• за двое суток отмечается чрезмерная расслабленность мышц шеи – человек без посторонней помощи не может держать голову,