Хотя и нет единого взгляда на происхождение и определение колик у детей, врачи подозревают, что именно они служат причиной неожиданных и необъяснимых приступов безутешного плача малыша.

Признаки колик:

колики длятся по меньшей мере 3 часа в день, случаются 3 раза в неделю и продолжаются не менее 3 недель;
начинаются в первые 3 недели жизни;
редко когда длятся более 3 месяцев;
случаются у детей, которые во всем остальном здоровы и хорошо растут.

Наиболее удручает и пугает в коликах то, что неизвестно, отчего кричит ребенок и почему то, что раньше его успокаивало, теперь не действует. Существует несколько мифов о коликах.

Миф первый

Беспокойное поведение ребенка больше следствие его собственного темперамента, нежели неумения матери. Исследователи снимают вину с родителей. Нет никаких доказательств того, что напряжение матери неминуемо передается ребенку. Правда, у матери, много нервничавшей во время беременности, больше шансов родить ребенка с коликами.
Авторы отдельных разработок также предполагают, что появление колик у ребенка связано с самовнушением их матери. Некоторые настраиваются на то, что у их ребенка будут колики, и часто их и получают. По некоторым данным, настроение матери скорее влияет на то, как она ухаживает за ребенком, а не является первопричиной колик. Просто на руках у нервной матери ребенок чувствует себя неуютно.

Если бы волнение родителей вызывало у детей колики, то тогда наиболее правомерно предположить, что они должны быть у первенцев, а это не так. Беспокойные дети и дети с коликами рождаются вне всякой зависимости от того, какой это по счету ребенок в семье. Поведение ребенка нельзя списать и на загруженность родителей. Антропологи уверяют, что у народов, которые больше носят на себе детей, меньше беспокойных младенцев, но дети с коликами встречаются во всем мире. Китайцы называют это “сто дней плача”.

Миф второй

У детей часто в первые месяцы жизни внутри много газов. Положите руку на вздувшийся животик месячного младенца, которого только что покормили, и вы уловите бурчание, которое проходит к следующему кормлению. Рентгеновские снимки ставят под сомнение наличие газов как причину колик. Они показывают, что такие газы встречаются одинаково часто как у здоровых детей, так и у малышей с коликами. К тому же, напротив, газов бывает больше после приступа, а не до него. Полагают, что во время крика ребенок заглатывает много воздуха, поэтому газы не причина, а результат колик. Хотя многих детей и могут беспокоить газы в животике, эти исследования выбивают почву из-под теории, объясняющей колики скоплением газов.

Если вмешаться и прервать крики страдающего от колик малыша, он заглотает меньше воздуха. Посмотрите на ребенка во время одного из таких приступов. Он так долго задерживает дыхание во время крика, что даже синеет, и это повергает родителей в панику. Затем, когда кажется, что крик уже никогда не кончится, ребенок судорожно глотает воздух (как это делаете и вы после долгой задержки дыхания). Часть его может попасть в желудок, и этот излишек воздуха распирает внутренности, возможно, служа причиной продолжения колик.

Чтобы узнать, что беспокоит вашего ребенка, нужно рассмотреть три возможных рода причин: медицинские, эмоциональные и связанные с питанием. Заглатывание воздуха и выход газов - нормальное условие роста ребенка. Но излишек газов в кишечнике может доставить вашему малышу неприятности.

Попробуйте несколько способов, чтобы удалить газы. Старайтесь, чтобы меньше воздуха попадало при кормлении внутрь. Убедитесь, что губы ребенка образуют плотное кольцо вокруг соска. При кормлении из бутылочки следите, чтобы ребенок захватывал соску подальше от ее конца. Бутылочку нужно наклонить под углом 30-45° , чтобы воздух скапливался у ее дна, или используйте для кормления особые сжимающиеся бутылочки. Если вы кормите грудью, исключите из вашего рациона некоторые продукты. Кормите ребенка поменьше, но чаще. Держите малыша вертикально или под углом 45° во время кормления и через полчаса после него. Следите, чтобы ребенок не очень долго сосал соску-пустышку. Немедленно реагируйте на крик малыша.

Прежде всего убедитесь, что ребенок отрыгнул воздух после кормления. Можно также использовать следующие средства:
массаж живота;
наклоны ребенка;
специальные капли от газов;
глицериновые свечи.

Вы можете подозревать, что боль вызвана медицинскими причинами, в следующих случаях:
если плач ребенка внезапно перерастает в душераздирающий вопль;
если ребенок часто просыпается от боли.

Крик выражается в частых, долгих, безутешных приступах и не ограничивается вечерними часами. Родительская интуиция подсказывает вам, что ваш малыш от чего-то страдает. Если вы решили, что визит к врачу необходим, примите следующие меры, чтобы быть уверенным, что сделали все от вас зависящее.

Перед обращением к врачу напишите ответы на следующие вопросы.
Так ли сильна боль, что может серьезно повредить и малышу и вам, или он просто капризничает?
Когда начинаются приступы, как часто случаются и сколько длятся?
Что их провоцирует и что выводит ребенка из приступа? Бывают ли они по ночам?

Опишите характер крика.
Отчего, по-вашему, происходит боль? Как выглядят лицо, живот и конечности ребенка во время приступа?

Опишите подробности кормлений: из бутылочки или грудью, их частота, много ли попадает воздуха.
Пробовали ли вы как-то изменить состав смеси или способ питания? Что помогало?
У вашего ребенка отходит много газов?
Пища идет по пищеводу легко или с трудом, как часто ребенок испражняется, и каков характер стула?
Отрыгивает ли ребенок? Как часто, через какое время после кормления и с какой силой?
Есть ли у вашего малыша сыпь от пеленок, какая она? Есть ли у него красная кольцеобразная сыпь вокруг анального отверстия (это указывает на повышенную чувствительность к пище).
Напишите отчет о ваших домашних средствах: что помогает, а что - нет.

Предположите свой диагноз.
Могут ли употребляемые вами продукты, содержащие газ, вызвать излишек его у ребенка?

Любая опытная мать, кормящая грудью, знает, что ей нельзя употреблять, чтобы у ребенка не возникали колики. В список нежелательной пищи входят овощи, способствующие образованию газа, молочные продукты, некоторые зерна и орехи, продукты, содержащие кофеин.

Но вздутие животика у ребенка может быть вызвано не только тем, что ест мать, но и тем, как ребенок питается. Перекармливание - одна из частых скрытых причин образования избытка газов. Потребление слишком большого количества молока может вызвать выделение в желудке газа при расщеплении лактозы. Можно улучшить пищеварение ребенка, если кормить его чаще, но маленькими порциями, или давать ему только одну грудь (следя, конечно, за тем, чтобы питание ребенка не страдало от этой перемены).

Гастро эзофагеальный рефлюкс

Гастро эзофагеальный рефлюкс (ГЭР) - одна из недавно открытых причин колик и ночных пробуждений у детей. Раздражающее действие кислоты, попадающей при рефлюксе из желудка в пищевод, вызывает боль сродни той, что взрослые называют изжогой. Такое забрасывание кислоты чаще происходит в горизонтальном положении, поэтому ребенок больше мучится, если лежит, и чувствует себя лучше в вертикальном положении.

Симптомы рефлюкса у ребенка:

- частые приступы болезненного крика - сильно отличающегося от обычного плача малыша;
- частые срыгивания после кормления: они могут сочетаться с обильными выделениями из носа;
- частые приступы желудочной боли - и днем и ночью, пробуждение ночью от боли;
- беспокойство после еды (ребенок сучит ногами, поджимает колени к груди);
- тело ребенка изгибается или извивается от боли;
- страдания уменьшаются, если ребенка подержать вертикально и уложить на живот (ничком), придав постели наклон под углом 30°;
- частая и непонятная простуда, одышка, грудные инфекции;
- задержка дыхания.

У ребенка, страдающего рефлюксом, могут проявляться лишь некоторые из этих признаков. Если содержимое желудка забрасывается только в часть пищевода, срыгивания может не быть. Некоторые дети настолько за день устают от крика, что спокойно спят ночью. При подозрении на гастро эзофагеальный рефлюкс проводят исследование с помощью зонда, который вводят в пищевод, и периодически измеряют содержание кислоты в течение 12-24 часов. Но поскольку обратный заброс в той или иной степени может происходить у каждого третьего ребенка, то по одному уровню кислотности сложно сказать, является ли рефлюкс причиной боли. Чтобы это уточнить, составляют расписание колик у ребенка. Если приступы соответствуют времени попадания кислоты в пищевод, то можно считать, что причина боли найдена. Если симптомы ГЭР очевидны, врач может начать лечение, даже не проверяя уровень кислотности.

Как справиться с гастро эзофагеальным рефлюксом:

- давайте лекарства, назначенные доктором и призванные нейтрализовать кислоту и обеспечить нормальное прохождение пищи по пищеводу;
- носите ребенка как можно больше, чтобы он меньше плакал. Во время крика кислота в большем количестве проникает в пищевод;
- кормите грудью. Исследования показывают, что при этом уровень ГЭР ниже;
- ребенка нужно укладывать на живот под углом 30° на полчаса после еды и для сна;
- вам понадобится специальный лоскут, который будет удерживать ребенка распластанным на животе на наклонном матрасе. Менее действенно просто вертикальное положение в детском креслице;
- добавляйте рисовую кашку в питательную смесь или давайте ее во время кормления грудью или после него;
- кормите поменьше, но чаще (материнское молоко нейтрализует кислоту).

У большинства детей ГЭР идет на спад в возрасте около 6 месяцев, к году жизни исчезает совсем. Но иногда требуется более длительное лечение, а в некоторых случаях рефлюкс вообще остается нераспознанным.

Связь колик с коровьим молоком. Новые исследования подтверждают то, что давно заметили опытные матери. У некоторых детей возникают симптомы колик, если мать пьет коровье молоко. Обнаружено, что 6-лактоглобулин, способный вызвать аллергию и содержащийся в коровьем молоке, может передаваться через материнское молоко. Он вызывает у ребенка расстройство пищеварения (как если бы тот непосредственно пил коровье молоко). В одном из исследований установлено, что удаление из рациона матери продуктов, содержащих коровье молоко, приводит к уменьшению симптомов колик примерно у 1/2 детей. Другие ученые не обнаружили такой связи. Если причина колик у вашего ребенка связана именно с этим, то боли у него обычно проявляются через несколько часов после употребления вами указанных продуктов, а симптомы исчезают через 1-2 дня после их исключения из вашего рациона.

Некоторым матерям необходимо полностью исключить молочные продукты (включая мороженое), масло и маргарин. Другим достаточно сократить количество потребляемого молока, но не отказываться от кефира и сыра. Возможно, колики проходят в возрасте около 4 месяцев отчасти и потому, что к этому времени желудок ребенка развит уже достаточно для того, чтобы не допустить попадания аллергенов в кровь.

Если вам не терпится побыстрее дать коликам хоть какое-то объяснение или найти чудодейственное лекарство, вы легко можете утратить объективность, относя колики на счет молочных и других продуктов вашего рациона. Если ребенок настолько подвержен аллергии, что молочные продукты вызывают у него колики, то при этом возникают и другие симптомы аллергии - сыпь, понос, выделения из носа, ночные пробуждения. Эти признаки остаются и после того, как проходит приступ колик. Есть и еще один признак непереносимости пищи: частый зеленый слизистый стул (или, наоборот, запор), а также красное аллергическое кольцо вокруг анального отверстия. Если вы исключите из своего рациона опасные продукты, стул ребенка станет нормальным, а раздражение вокруг ануса исчезнет.

Дети, питающиеся смесями на основе коровьего молока, могут при повышенной к нему чувствительности страдать коликами. Если вы подозреваете у своего ребенка аллергию, сначала проверьте, как на него действует та или иная питательная смесь. Используйте метод исключения и замены.

Колики чаще бывают у детей, родители которых (или одна кормящая мать) курят. Установлено, что на ребенка действует не только никотин, поступающий с материнским молоком, но и попадающий из окружающего воздуха (пассивное курение). Дети курящих родителей более беспокойны, а курящей матери сложнее управиться с ребенком, страдающим коликами. Последние исследования показывают, что у курящих матерей ниже содержание пролактина - гормона, который повышает материнскую чувствительность и позволяет ей выдерживать подобные испытания.

У колик могут быть разные причины: физические, медицинские, связанные с питанием и эмоциональные. Колики - не просто болезнь. Могут ли колики быть связаны со становлением нервной системы, а не с нарушениями в пищеварительном тракте? У некоторых детей колики - это образ поведения, а не неизлечимая болезнь.

Чтобы легче пережить вечерний приступ колик и избежать “счастливого” часа, заранее приготовьте ужин, это поможет вам больше внимания уделить забеспокоившемуся малышу. Послеобеденный сон для ребенка (и для вас самих) иногда предупреждает вечерний приступ. Или, если он все же произошел, помогает вам лучше контактировать с малышом. Если поносить ребенка час-другой перед наступлением вечера, это поможет расслабиться ему настолько, что вечернего взрыва не произойдет.

У каждого есть свои биоритмы, обеспечивающие хорошее состояние здоровья. Это наши внутренние часы, которые автоматически выделяют регулятивные гормоны и управляют изменением температуры тела днем и циклами ночного сна. Когда наши биоритмы упорядочены, мы чувствуем себя хорошо и у нас все получается. Если же биоритмы нарушаются, например, когда мы поздно ложимся спать, мы становимся беспокойными.

Некоторые дети приходят в этот мир с нарушенными биоритмами. Их принято называть беспокойными. У других биоритмы отлажены, но нуждаются в поддержании. Если не удается упорядочить или поддержать биоритмы, ребенок начинает вести себя, как при коликах. Возможно, существуют особые гормоны, помогающие внутренней организации. Если их не хватает, ребенок беспокоится, его биоритмы неупорядочены. Он не кричит постоянно, а дает выход напряжению во время приступов колик, или скопившееся за день напряжение вечером выливается в продолжительный приступ.

Может быть, колики связаны с нехваткой успокаивающих гормонов или избытком возбуждающих? Прогестерон - один из гормонов, известный своим успокаивающим и навевающим сон действием. Ребенок получает его из плаценты при рождении. Возможно, успокаивающий эффект этого прогестерона иссякает по истечении 2 недель, и, если ребенок не начал вырабатывать свой собственный прогестерон, у него начинаются колики. Некоторые исследования обнаружили низкий уровень этого гормона у детей, страдающих коликами, и улучшение их состояния при введении содержащих его препаратов.

Другие авторы отметили переменный эффект. Но на одной и той же стадии у детей, которых кормят грудью, содержание прогестерона выше, нежели у прочих. Другое доказательство связи с теорией нарушения биоритмов - роль простагландинов (гормонов, вызывающих сильное сокращение мышц пищеварительного тракта). Когда двум детям для лечения заболевания сердца ввели простагландин, у них появились колики. Эта гормональная теория подтверждается также тем, что дети, появившиеся на свет при тяжелых родах, чаще оказываются беспокойными.

И последнее подтверждение: колики чудом исчезают в возрасте 3-4 месяцев, когда у ребенка появляются упорядоченные привычки ко сну и вырабатываются соответствующие биоритмы. Есть ли здесь какая-то связь? Беспокойство и колики у большинства детей (хотя и не у всех) - отражение на поведении и состоянии здоровья именно неорганизованности внутренних регулирующих систем. Но предстоит еще много исследований, чтобы найти связь между гормональной регуляцией и поведением ребенка, а также уточнить, как на это повлияет стиль родительской заботы. До тех пор, пока эти исследования не проведены, остается полагаться на здравый смысл, подсказывающий, что ребенок успокаивается, когда его держат на руках и нянчат.

Хотя вопрос о том, что же такое колики, остается открытым, можно сделать два обоснованных предположения. Первое: нарушена деятельность всего организма ребенка. Второе: ребенок чувствует боль в кишечнике и желудке. Сам термин “колики” происходит от греческого “коликос”, что означает “боль в толстой кишке”. Следовательно, лечение должно быть направлено на расслабление всего организма, и особенно живота.

Вы должны перепробовать все известные положения, в каких можно носить ребенка, пока не найдете подходящее. Вот некоторые из них, проверенные временем и обладающие, по мнению родителей детей с коликами, “шумогасящим эффектом”.

Методы устранения коликов у детей.

1. Положите ребенка животиком вдоль вашего предплечья. Голову его устройте на внутренней поверхности согнутого локтя, а ноги поддерживайте ладонью. Держите малыша крепко. Другой рукой вдавите его животиком в предплечье. Если вы нашли правильное положение, животик ребенка расслабится, расправятся брови, напряженные конечности повиснут свободно, как плети. Можно перевернуть малыша наоборот - чтобы его подбородок лежал на ладони, живот - на предплечье, а задняя часть тела - на сгибе локтя.

2. Голову прильнувшего к вашей груди ребенка придерживайте подбородком. Напевайте тихую медленную мелодию. Когда ребенок успокоится и уснет во время танца или просто при ношении, устройте его потеплее.

3. Держите ребенка достаточно близко к себе, чтобы встречаться с ним взглядом; одной рукой поддерживайте его под попку, другой - за спину и шею. Особенно важно поддерживать голову у новорожденного. Слегка подбрасывайте ребенка с ритмом 60-70 движений в минуту. Для большего эффекта поглаживайте его попку.

Снять напряжение у ребенка, особенно страдающего болями в животе, помогают, кроме укачивания, и наклоны. Вот несколько проверенных временем упражнений, но от них не будет пользы в период самого пика боли. Сначала сделайте все, чтобы успокоить ребенка, тогда и наклоны пойдут ему на благо.

1. Обхватите снизу икры обеих ног ребенка и прижимайте его ноги к животу. Можно чередовать эти движения с упражнением “Велосипед”.

2. Это лучшее средство, позволяющее снять напряжение у детей, которые любят выгибать спину и плохо расслабляются в другой позе. Прижмите к себе ребенка так, чтобы его спина упиралась вам в грудь, а сам он согнулся (положение сидя). Это расслабляет мышцы живота и спины и часто ведет к расслаблению всего тела ребенка. Если вы привыкли общаться с малышом глазами и с помощью мимики, разверните его лицом к себе. Спину ребенка держите подальше от себя, а его ноги подтяните к вашей груди.

3. Положите ребенка животом на большой надувной пляжный мяч и катайте его вперед-назад круговыми движениями. Придерживайте малыша рукой.

4. Постарайтесь, чтобы ребенок уснул, лежа животом на подушке так, чтобы его ноги свисали; создаваемое при этом некоторое давление на живот успокаивает малыша.

5. Положите под живот ребенка на сон грядущий сложенную пеленку или бутылочку с теплой (не горячей) водой, завернутую в салфетку. Это позволит малышу не просыпаться от скопления излишних газов.

Положите ладонь на живот ребенка в пупочной области, а пальцами разминайте животик. Теплота вашей ладони снимет напряжение. Мысленно представьте на животе ребенка перевернутую букву “U”. Под вашей ладонью окажется кишечник малыша, который надо расслабить, чтобы из толстой кишки вышли газы. Вотрите в ладони немного теплого масла и разомните животик ребенка круговыми движениями. Начните с того, что нарисуйте сверху вниз на левом боку ребенка букву “I” - это продвинет газы вниз по толстой кишке. Затем, массируя, рисуйте перевернутую “Р”, в результате газы пройдут по толстой кишке к выходу. Следующий этап: рисуйте перевернутую “U” по всей длине толстой кишки. Массаж живота лучше делать, когда ребенок сидит у вас на коленях, уперевшись в ваше тело ногами, или когда вы вдвоем в теплой ванне.

Новые исследования доказывают, что лекарства от колик, которые раньше считались безобидными, могут повредить ребенку. Информация о воздействии того или иного лекарства постоянно обновляется, поэтому каждый раз нужно советоваться с врачом перед тем, как давать ребенку любые препараты.

Противогазовые капли, если их давать перед кормлением, улучшают пищеварение и уменьшают количество газов. С нашей точки зрения, эти капли безопасны и иногда помогают избавиться от избытка газов в кишечнике. Врач может облегчить страдания ребенка с раздувшимся животиком, смазав задний проход. Это помогает ребенку очистить желудок, и колики прекращаются. Если ваш малыш страдает запором, ему могут помочь специальные детские глицериновые свечи. Введите ребенку свечу в анальное отверстие примерно на 2,5 см и на минуту сожмите его ягодицы, чтобы дать ей раствориться.

Вот еще два необычных средства от колик, которые, как утверждают родители, снимают у детей боль. Бифидум-лактобациллы - молочнокислые бактерии, способствующие процессам брожения. Дайте ребенку при коликах 1/4 ч. ложки раствора вместе с едой. Травяные чаи. Иногда помогает чай из фенхеля: 1/2 ч. ложки на чашку кипятка. Накройте крышкой и настаивайте 5-10 мин, затем процедите, остудите и дайте ребенку несколько чайных ложек теплого чая.

Колики начинаются в возрасте 2 недель и достигают своего пика к 6-8 неделям. Редко когда они продолжаются после 4 месяцев, но поведение ребенка может остаться беспокойным до года и постепенно упорядочиться между 1 и 2 годами жизни. Согласно результатам одного исследования, у всех 50 детей колики прошли до 4 месяцев. Именно в это время у ребенка формируется внутренний уклад сна. Происходят захватывающие изменения в его развитии. Ребенок начинает видеть все четко.

Он настолько увлекается зрелищем, что забывает о крике. Он может играть со своими руками и сосать пальцы, что тоже успокаивает. Ребенок может размахивать руками и ногами и таким образом снимать напряженность. К 6 месяцам у детей укрепляется желудок, что, возможно, избавляет их от аллергии на молоко. К этому времени или находится причина, или совершенствуется техника успокаивания. Колики проходят, как и в отпущенные природой сроки заканчивается беременность и происходят роды.

Острые боли в нижней части живота – это явление, с которым, наверняка, сталкивался каждый человек хоть раз в жизни. Очень часто подобное случается после погрешностей в диете или при пищевых отравлениях. В медицине данное состояние называется коликами. Известно, что колики могут быть свидетельством различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кишечная колика – что это такое?

Ответить на вопрос, что такое колики, очень просто. Это медицинское название резкого болевого синдрома спастического типа, сильной боли, возникающей при спазме мышц гладкой мускулатуры. Говоря о таком синдроме с локализацией в области живота, выделяют обычно кишечные колики и желудочные колики, вызванные желудочными спазмами. Однако существуют не только проявления колик, связанные с желудком и кишечником, но и проявления, связанные с печенью, почками, желчевыводящими путями и т. д. Первопричины возникновения кишечных колик и методы лечения – одни из самых распространенных вопросов пациентов, обращенных к терапевту и гастроэнтерологу.

Почему возникает кишечная колика?

Причины возникновения кишечных колик весьма разнообразны. Кишечные колики острого характера в животе у взрослых отличаются от подобного явления, распространенного у детей до 3-4 месячного возраста, когда основная причина заключается в адаптации нервной системы и избыточном ее реагировании на естественные сокращения кишечника в процессе пищеварения и при газообразовании. Боли в животе у взрослых свидетельствуют о каком-то процессе, раздражающем нервные окончания в стенках кишечника. Что вызывает колики, медицине в целом известно. Однако, как показывает практика, одного фактора часто недостаточно, и колики в животе провоцируются комплексным воздействием сразу нескольких. При этом различные факторы вызывают и различные по длительности, частоте и интенсивности болей в животе у взрослых.

Следует знать, что колики часто вызываются нарушениями рациона питания: неравномерный режим, несбалансированный состав пищи, употребление некачественных, испорченных продуктов приводит к эпизодическим коликам в животе. Как правило, при коррекции рациона или окончании действия неблагоприятного фактора кишечные колики не повторяются.

Травматические поражения, аномалии и патологии строения кишечника также нередко сопровождаются приступами кишечных колик.

Колики в животе у взрослых: причины

Причинами колик в животе у взрослых могут являться не только заболевания ЖКТ и нарушения диеты, но и респираторные заболевания, грипп. Так, при некоторых острых инфекциях в первую очередь в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости. Это может спровоцировать колики в кишечнике. При такой причине через несколько дней симптоматика воспаления распространяется и на основной орган респираторно-дыхательной системы. В подобных случаях колики у взрослых имеют в качестве первопричины пониженный иммунитет.

Кишечные колики у взрослых: симптомы и диагностика

Начальный и базовый симптом кишечных колик – болевые ощущения. Болевой синдром может быть сильно или слабо выражен, характер боли может быть приступообразным, схваткообразным, колющим, режущим и т. д. Нередко болевой синдром при коликах кишечника сопровождается рвотой и тошнотой, может наблюдаться метеоризм. Также боли часто сопровождаются диареей.

Диагноз «кишечная колика» может быть поставлен на основе жалоб пациента, однако основная задача специалиста – выявить, что послужило причиной явления.

Диагностические мероприятия

В рамках диагностики при первичном обращении пациента с жалобой на кишечные колики врачи проводят следующие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента, в первую очередь, при помощи метода пальпации брюшной полости;
• лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, общий анализ кала, включая выявление включений крови и яиц глист;
• инструментальные методы обследования.

Сбор анамнеза проводится методом опроса пациента. Больному задают вопросы о:

• характере болевого синдрома;
• частоте и регулярности проявлений;
• наличии проблем с дефекацией;
• наличии иной симптоматики (головной боли, повышенной температуры тела и т. п.);
• режиме и рационе питания;
• количестве физической активности;
• наличии или отсутствии аппендикса;
• наличии различных заболеваний (пиелонефрита, желчекаменной болезни и т. д.);
• частоте респираторных инфекций;
• вероятности хронической интоксикации, связанной с вредным производством и т. д.

Осмотр пациента с коликами кишечника проводится, в первую очередь, при помощи метода пальпации. Если при пальпации возникает напряжение брюшной стенки, вероятно наличие патологических явлений.

Инструментальные методы обследования пациента применяются для уточнения этиологии. Может потребоваться ультразвуковое исследование органов пищеварения, ректороманоскопия, колоноскопия, томографическое, рентгенологическое исследования.

Условная схема необходимости в диагностике и ее различных направлениях такова. Если известно, что колики возникли однократно и прошли самостоятельно, без применения медикаментов и сопутствующих симптомов расстройства кишечника, терапия не требуется. Подобный болевой синдром часто может быть вызван перееданием. В таком случае стоит обратить внимание на питание и физическую активность.

Если боль прошла, но отмечаются кишечные расстройства, нарушения стула, наиболее вероятный диагноз будет связан с проявлениями вирусной инфекции, употреблением несвежих продуктов питания и т. д.

Иногда кишечные острые колики сопровождаются вздутием живота, рвотой, задержкой стула, повышением температуры. При подобных симптомах колики нельзя игнорировать. Необходима срочная консультация врача и, вероятно, госпитализация по подозрению (в зависимости от симптоматики) на аппендицит, острую непроходимость кишечника и иные опасные для жизни состояния.

Лечение при коликах в животе у взрослых

В некоторых случаях наблюдается сильнейшая боль, что требует особого подхода к терапии. Поэтому однозначно ответить на вопрос, чем лечить колику, в общем случае нельзя. Важно знать, что симптоматическое лечение любыми медикаментозными препаратами (обезболивающими, спазмолитическими), может устранить колику, но может и исказить клиническую картину заболевания. Это помешает врачу поставить правильный диагноз, выявить источник боли и излечить пациента. Самоназначение анальгетиков для устранения болевых ощущений категорически запрещено.

Что делать при нестерпимой выраженной боли? Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, принять положение тела, при котором ощущения уменьшаются, и регистрировать изменения в состоянии (повышение температуры тела, тошнота, рвота, и т. п.).

Единственное исключение из правил составляют пациенты с диагностированными ранее энтероколитом, холециститом и прочими хроническими заболеваниями. Если на фоне болезни возникает привычная колика, симптомы которой не отличаются от испытанных ранее, можно принимать препараты, назначенные врачом для устранения спазмов.

Диета

Эффективность диеты зависит от того фактора, который мог спровоцировать колику. Если они возникают на фоне нерационального питания и нарушения режима приема пищи, то польза диеты несомненна. Если первопричиной являются различные заболевания органов ЖКТ, то необходимо следовать диете, назначаемой пациентам с разными болезнями, и следовать назначениям консервативной терапии.

Диеты различаются в зависимости от типа основного заболевания. Так, наличие панкреатита означает ограничение хлебобулочных изделий и выпечки в рационе, а при холецистите выпечку можно употреблять, но следует ограничить необходимо жареные продукты.

• исключение жарки как вида обработки пищи, в том числе жареного мяса, рыбы, яичниц, омлетов, овощей и т. д.;
• если болевой синдром не сопровождается поносом, следует включать в рацион кисломолочные продукты;
• свежие фрукты, овощи предпочтительно есть в сыром виде, но как пюре или мелко натертые;
• отдавать предпочтение рисовой, гречневой кашам в небольшом количестве;
• полностью исключить газированные, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай.

Возможные последствия

Сам по себе болевой синдром не опасен, хотя и сопровождается выраженным дискомфортом. Однако будучи острым симптомом, колики демонстрируют о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому крайне важно установить, что именно стало поводом возникновения боли – непроходимость спастического типа, аппендицит, колит, и т д. Даже если после приема анальгетиков и перехода на принципы здорового или диетического питания боли не появляются снова, необходимо пройти обследование у специалистов для диагностики основного заболевания или дисфункции.

В некоторых случаях болезни ЖКТ протекают со стертой симптоматикой, и болевые ощущения позволяют обратить внимание на отклонения от нормы и не игнорировать симптомы нарушения.

Игнорирование колик может привести к выраженным осложнениям и патологиям брюшной полости, деструктивным изменениям больного органа. При панкреатите возможен некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы. При аппендиците прием анальгезирующих и спазмолитических препаратов может привести к развитию гнойной формы воспаления аппендикса и перитониту, что опасно летальным исходом.

Если за коликами скрывается дисфункция почек, то отсутствие терапии приводит в большинстве случаев к острой и/или хронической почечной недостаточности.

Воспалительные процессы в тканях печени, сопровождающиеся коликами, без соответствующей терапии могут переходить в невирусный гепатит в тяжелой форме с низкой эффективностью терапии.

Болезненные спазмы при застое желчи, желчекаменной болезни, дискинезии желчного пузыря способствуют патологическому повышению уровня билирубина в крови и развитию желтухи.

Спазмы и боли в области толстой и прямой кишок, ректальные боли могут свидетельствовать и о начале онкологических изменений в стенках кишок. При игнорировании данных симптомов, применении обезболивающих препаратов и отсутствии диагностики развитие опухоли может достигнуть стадии метастазирования или вызвать непроходимость кишок, при которых даже экстренное оперативное вмешательство не всегда помогает спасти жизнь пациента.

Когда крошечный новорожденный надрывно плачет, молодых родителей охватывает паника. Как понять, что у ребенка колики, а не серьезное заболевание? Болезненные ощущения в животике возникают у грудничков в результате естественной адаптации желудочно-кишечного тракта к новым условиям окружающей среды. Зная, как проявляются колики, можно отличить их от признаков развивающейся патологии.

Ключевые признаки у новорожденных

Как определить колики? Коликами называют приступообразную боль в животе ребенка. Она появляется внезапно. Новорожденный резко меняет свое поведение. Спокойное и благодушное настроение мгновенно улетучивается. Малыш неожиданно морщит личико и начинает плакать. Младенец судорожно извивается всем телом, выгибая спинку и поджимая коленки к животу. Он дергает ножками и энергично размахивает ручками. Его тельце становится напряженным, буквально сжатым в комочек. Действия грудничка сопровождаются громким душераздирающим криком. Личико страдающего младенца становится пунцовым. Его напряженный животик твердеет и приобретает выпуклую форму. Малыша невозможно успокоить.

Новорожденный пугает своим видом и пронзительным криком молодую мать. Она пытается укачать его, дает ему грудь. Обычно младенцы быстро успокаиваются во время сосания груди. Но при коликах младенец, как правило, решительно отказывается от груди. В некоторых случаях он может жадно схватить губами сосок и начать сосать молоко, однако уже через пару минут решительно от нее отворачивается. После кормления его крик становится еще сильнее. Все попытки матери успокоить ребенка не дают желаемого результата.

Во время приступа ребенок периодически выпускает газы. В вертикальном положении у него выходит воздух. Новорожденный может несколько раз срыгнуть. Во время колик ребенок становится очень беспокойным и раздражительным.

Так же внезапно, как начинается, так колика и заканчивается. Ребенок резко замолкает и успокаивается. Его кожа быстро белеет и приобретает здоровый оттенок. Малыш расслабляется, становится вялым и выглядит уставшим. Он может практически мгновенно заснуть. Но новый приступ колик будит его и вынуждает снова истошно кричать.

Как распознать колики у новорожденного? Приступы колик обычно возникают во время приема пищи. Малыш неожиданно начинает мучительно корчиться, несколько раз подряд захватывает и бросает сосок. Болезненный спазм также может появиться сразу после еды или между приемами пищи.

От кишечных колик дети чаще страдают вечером и ночью. Спазмы могут мучить их несколько часов подряд.

Характерным признаком кишечных колик являются изменения стула. Он меняет золотистый цвет на зеленый, содержит непереваренные кусочки пищи.

Реакции младенца

Понять, что у ребенка колики, можно по его реакции на тепло. Если прижать животик младенца к материнскому телу, колики станут менее болезненными. Младенец заметно повеселеет и немного успокоится. Его крик станет не таким интенсивным. Он будет жалобно плакать, пытаясь заснуть. Контакт с кожей матери окажет на него благоприятное воздействие. Стук ее сердца напомнит ему о приятном для него внутриутробном периоде.

Психоэмоциональное состояние младенца напрямую влияет на силу проявления приступов кишечной боли. Тепло и удовольствие от контакта с матерью могут полностью устранить несильные кишечные колики у новорожденного или сделать их вполне терпимыми.

Подобный эффект появляется, когда грудничку накладывают на живот проглаженную горячим утюгом сложенную в несколько слоев пеленку. Мягкое тепло, исходящее от прогретой ткани, снимает спазмы и притупляет боль. Малыш успокаивается и расслабляется. Он может поесть и уснуть, пока пеленка не остынет. Меняя остывающие пеленки на прогретые, можно облегчить состояние малыша на длительное время.

Существует прямая зависимость между заглатыванием воздуха младенцем и появлением колик. Ребенку становится немного легче в вертикальном положении. В такой позе интенсивно выходят газы, являющиеся причиной вздутия живота и болезненных спазмов. Боли утихают после использования газоотводной трубки для новорожденных. Для освобождения кишечника от газов малыша выкладывают на животик. После выхода воздуха естественным образом младенец испытывает мгновенное облегчение.

Нередко кишечные спазмы исчезают сразу после дефекации новорожденного. Он успокаивается и мгновенно засыпает, не обращая внимания на загрязненный подгузник.

Если кормить новорожденного в вертикальном положении, в его организм будет попадать гораздо меньше воздуха. Приступы боли станут менее интенсивными и будут возникать реже. Уменьшить вероятность появления спазмов может изменение детской смеси и исключение газообразующих продуктов из рациона матери.

Определить, что у младенца колики, можно по его реакции на купание. Заметное облегчение состояния малыша происходит сразу после погружения его в теплую воду. Теплая ванна снимает болезненные спазмы, малышу становится немного легче и он на время успокаивается. Однако после купания приступ снова усиливается.

Динамика выраженности симптомов

Колики начинают ярко проявляться в возрасте 3-4 недель. У некоторых новорожденных спазмы появляются круглые сутки с небольшими перерывами. Сильно выраженные кишечные спазмы не дают новорожденному полноценно питаться и высыпаться. Если приступы боли мучают грудничка целый день, он может не добирать вес. Однако большинство детей отлично прибавляют в весе, несмотря на регулярные боли.

По мере взросления ребенка меняется характер приступов боли. Они появляются реже и длятся меньше времени. Несовершенная пищеварительная система новорожденного постепенно развивается. Пища лучше переваривается и усваивается. Стул приобретает однородную консистенцию, характерный приятный кисловатый запах и золотистый цвет.

Колики возникают не так резко, как раньше. Сначала малыш становится беспокойным. Он часто просыпается, кряхтит, сучит ножками, выгибает спинку и извивается. Затем он начинает тихонько плакать. По мере усиления боли увеличивается интенсивность крика. Однако душераздирающие вопли возникают все реже и реже. О приступе может свидетельствовать только раздражительность младенца и его слабый плач.

Со временем приступы проявляются настолько слабо, что у ребенка только временно портится настроение. Он может поморщиться во время колик, не прерывая свой сон.

Незначительное усиление колик может наблюдаться после введения новой детской смеси или добавления в рацион матери новых продуктов. Особенно тех, в которых содержится много клетчатки.

Уже через 2-2,5 месяца после рождения у многих младенцев наблюдается заметное улучшение самочувствия. Они находятся преимущественно в хорошем расположении духа, меньше плачут и лучше едят. В некоторых случаях сильные колики мучают ребенка до 4 месяцев. У младенцев мужского пола колики могут быть ярче выражены, они проявляются немного дольше, чем у новорожденных девочек. Однако на 5 месяце жизни подавляющее большинство детей полностью избавляется от болевых приступов.

Тревожные признаки

Родителям следует насторожиться, если младенец очень часто и обильно срыгивает или есть ощущение, что ребенок срыгивает все, что съедает. Тревожным признаком являются сильные срыгивания «фонтаном», напоминающие рвоту. Поводом для срочного обращения к врачу является кровь в рвотных массах.

Опасным признаком считается вялое состояние младенца.

После приступа обычных колик он может выглядеть сонным и уставшим. Однако ребенок быстро набирается сил и восстанавливается.

Если младенец часто плачет и не выглядит бодрым между приступами, его следует показать врачу. Тревожным признаком является значительный недобор веса, отставание в развитии, плохое сосание груди, бледные кожные покровы.

Если малыш постоянно тужится, у него наблюдается сильный метеоризм и урчание в животе, нужно сообщить об этом врачу. Тревожным симптомом является зловонный запах стула, а также присутствие в нем крови, слизи и гнойных масс. В таком случае следует немедленно обратиться к доктору.

Сильный понос или запор также могут представлять опасность для новорожденного. Нужно следить за температурой ребенка. Повышение температуры тела выше 38°С является признаком заболевания.

Следует проконсультироваться с врачом, если у младенца появилась сыпь. Если во время приступов боли малыш кричит хрипло, у него появляются проблемы с дыханием или он начинает задыхаться, необходима срочная медицинская помощь. Опасно, когда наблюдается учащенное сердцебиение или одышка. Нужно понимать, что такие симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.

Причиной для волнения является отсутствие позитивной динамики развития пищеварительной системы младенца. Если через 2-3 месяца нет никакого улучшения, колики мучают с прежней силой и частотой, следует обратиться к врачу для проведения обследования. Причиной колик у 5% младенцев могут быть органические патологии.

Необходимо обратиться к врачу, если приступы боли стали возникать чаще или проявляются сильнее. Особенно, если присоединились другие подозрительные признаки неблагополучия.

О здоровье ребенка свидетельствует его аппетит. В перерыве между приступами кишечных колик он должен хорошо наедаться. Если у младенца резко пропал интерес к пище, это плохой признак.

Колики у новорожденного, симптомы которых беспокоят практически всех младенцев, известны каждой родительнице. Ведь при рождении малыша в его организме пока нет полезных микроорганизмов, потому что в животе у мамы ребенок находился под защитой и не нуждался в них. Питание, поступавшее к ребенку через пуповину, было переварено ферментами.

Так малыш получал необходимые ему витамины и микроэлементы. А с появлением на свет ребенок попадает в окружение, несущее в себе множество микроорганизмов, не всегда полезных для новорожденного. Бороться с последними пока нет возможности из-за отсутствия иммунитета. Заселение полезных бифидобактерий и других видов происходит с началом грудного кормления.

Этиология болезни у грудничка

В первые две недели жизни грудничок получает достаточное для него заселение микроорганизмов с молоком матери, но дальше начинает происходить сбой в переваривании еды из-за нехватки бактерий. Малозаселенный кишечник не в состоянии справиться. Остатки еды скапливаются в кишечнике, и запускается процесс брожения. Ежеминутно образуются газовые пузырьки, накапливаясь, они расширяют стенки кишечника и вызывают колики у новорожденного.

Причин их возникновения много, самыми частыми является неправильное питание мамы. Например, кормящим нельзя употреблять в пищу капусту и фасоль, так как они способствуют газообразованию и вызывают болезненное вздутие живота. Каждая мама должна с первых дней появления своего малыша придерживаться диеты и переходить к общему столу постепенно.

Техника кормления грудничка также играет немаловажную роль. Ведь при неправильном захвате соска с ареолой воздух может просочиться с едой в желудок и вызвать колики.

В современном мире многие мамы отказываются от кормления грудью и с первых дней начинают давать различные разрекламированные смеси, количество бифидобактерий в которых недостаточно для организма. Несмотря на большой выбор смесей на рынке, замена материнского молока все-таки невозможна.

Развитие колик происходит и при переходе грудничка на искусственное питание. Чтобы проверить наличие необходимого количества бактерий в организме, врачи рекомендуют сдавать анализ кала.

Одной из профилактик возникновения спазмов - длительное кормление грудным молоком, чтобы как можно дольше в организм грудничка попадали полезные бактерии. По рекомендациям ВОЗ желательно грудное вскармливание до 6 месяцев без разных добавок. А прикорм начинать пошагово и малыми порциями.

Другие причины появления колик у грудничков

Колики у новорожденных зависят от скорости продвижения по желудочно-кишечному тракту принятой еды, неправильно разбавленной смеси.

Наличие желтушки тоже может спровоцировать появление колик. Некоторые изменения в нервной системе малыша могут привести к газообразованию. Поэтому следует обращаться в поликлинику для медицинских профилактических осмотров, особенно у невропатолога.

Характерная симптоматика у младенцев

Симптомы коликов у новорожденных следует отличать от кишечной инфекции. Для этого необходимо понаблюдать за его поведением в период кормления.

1. Для приступов спазмов характерно одно и то же время суток, чаще вечером или ночью, внезапное появление.
2. Младенец начинает морщиться, кряхтеть, лицо краснеет, ворочается, пытаясь указать на свое состояние, чтобы мама могла понять и помочь.
3. При появлении болевых ощущений младенец дергает ножками, пытаясь их прижимать к животику и разгибать, выгибает спинку и сильно напрягается.
4. Ручки сжимает в кулачки.
5. Громко и сильно плачет.
6. Если пощупать в это время живот, то можно отметить его твердость, приложив ухо к животику - услышать урчание кишечника.
7. После срыгивания или опорожнения кишечника, отхождения газов боль стихает, и ребенок успокаивается. Через некоторое время признаки колик повторяются.
8. В остальное время младенец чувствует себя хорошо, активный, хорошо кушает и набирает вес.

В какое время дня проявляются признаки?

Днем малыш распознает мир и обращает внимание на каждую мелочь. Однако уже к 18-ти часам процесс брожения запускается, и начинаются боли. Самой важной помощью малышу являются мамины руки, от которых исходит тепло и ласка. Этот психологический момент успокаивает ребенка и даже устраняет часть колик. Маме необходимо взять ребенка так, чтобы рука была под животиком, а головка малыша лежала на ладони. Другой рукой следует гладить спинку. Или же просто прижать малыша к себе и поглаживая спинку, помочь уйти беспокоящим газам.

Если младенцу уже есть месяц, то его можно перевернуть на животик, предварительно постелив нагретую пеленку, и продолжить гладить малыша по спине.

Можно использовать некоторые приемы при массаже: приподнимать ножки малыша и коленями прижимать к животу, что освободит путь к выходу газов; поглаживание живота по часовой стрелке, при этом стараться не давить и раздражать правое подреберье, место положения печени.

Хороший эффект в борьбе с коликами дают некоторые лекарственные средства. Например, хофитол, боботик, бэбинос, плантекс и другие. Однако врачи не рекомендуют давать препараты в первые 21 день жизни малюток, для этого лучше использование народных методов лечения, массажей и укропной водички.

Несколько примеров народного лечения колик:

• использование чая из трав и настоев. Их необходимо давать перед каждым приемом пищи. Чай готовят из ромашки, фенхеля, мяты, имбиря;
• настой укропа по 2-3 чайной ложки 2 раза в день;
• теплая ванночка с ромашкой поможет при сильных болевых ощущениях;
• использование газоотводной трубки.

Когда проходят спазмы?

После родоразрешения женщине необходимо воздерживаться от приема хлеба, шоколада, фруктов, ягод и овощей в свежем виде, молочных продуктов и бобовых. Диету стоит держать до конца первого месяца, затем постепенно расширять свой рацион питания, причем прибавку тех или иных продуктов желательно проводить в первую половину дня, дабы наблюдать реакцию детского организма на продукт.

А также психологическое состояние мамы сыграет свою роль, ребенок как губка воспринимает все эмоции мамы. Если мама раздражена или обеспокоена, то возникновение колик не заставит себя ждать.

Помимо правильного прикладывания к груди, следует обратить внимание на получение малышом не только верхнего молока, но и нижнего. Когда молока много, младенец получает незрелое верхнее молоко, и количество лактозы в нем мало. Поэтому имеет место сцеживание определенной части молока перед кормлением.

Лечебные мероприятия на колики у новорожденных могут быть разными, выбор стоит за мамами, которые хотят поскорее избавить свою кроху от болезненного состояния. Однако американские ученые уверены, что народная медицина тут неэффективна и процесс колик проходит самостоятельно в соответствии с положенным временем. Ими были проведены эксперименты, в которых было подмечено, что народные методы помогли только троим из дюжины. Этих троих деток ученые списали на близость мамы с младенцами и душевно спокойное состояние родительниц.

К врачам-педиатрам родители в первые месяцы жизни своего ребенка обращаются чаще всего с одной проблемой. Мамы и папы жалуются на возникновение у малыша приступов беспокойства и плача без видимой причины. Как правило, подобное состояние - это проявление кишечных колик. Они не вызывают серьезных нарушений в состоянии здоровья ребенка. При этом симптомы колик у новорожденного требуют определенных мер со стороны родителей.

Что такое колики и с чем связано их появление

Кишечными коликами в медицине называют схваткообразные боли, возникающие у ребенка в начале жизни и сопровождающиеся выраженным беспокойством крохи. В первый раз подобное состояние может возникнуть у малыша в возрасте 2 недель и продолжаться до 3 месяца.

С чем же связано появление болей? Столь неприятный симптом возникает из-за того, что желудочно-кишечный тракт детей после рождения еще недостаточно развит. Ему присущи определенные анатомо-физиологические особенности:

• в полости рта слюнные железы недостаточно развиты;
• для пищевода новорожденных характерны слабо выраженные физиологические сужения;
• если говорить о желудке у детей в первые месяцы жизни, то у него недостаточно развит секреторный аппарат, наблюдается замедленная моторика, вялая перистальтика;
• кишечник в первые часы жизни свободен от бактерий.

В раннем возрасте кишечные колики у большинства детей обусловлены созреванием желудочно-кишечного тракта. При этом родителям важно знать, что существует еще ряд факторов, из-за которых проявления дисфункции ЖКТ усиливаются.

Причины, вызванные анатомо-физиологическими особенностями

Основная причина колик у новорожденного - это нарушения двигательной активности кишечника. Подобное обусловлено незрелостью центральной и периферической регуляции иннервации названного внутреннего органа. Перистальтическая волна, которая должна охватывать всю кишечную трубку, у детей в раннем возрасте затрагивает только некоторые участки. Из-за этого в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм, который провоцирует появление болей.

Еще одна причина кишечных колик, обусловленная неполным созреванием желудочно-кишечного тракта, - незрелость ферментной системы и становление микробиоценоза. У маленького ребенка не полностью расщепляются углеводы и жиры. Из-за этого наблюдается повышенное газообразование, из-за которого раздувается отдел тонкой кишки и начинаются боли. По поводу микробиоценоза стоит отметить, что полезные микроорганизмы постепенно заселяют кишечник. Их количественное увеличение провоцирует повышенное газообразование.

Другие факторы, вызывающие кишечные колики

К иным причинам возникновения болей в животе маленьких детей специалисты относят:

• несоблюдение кормящей мамой определенной диеты, ведь свойства молока зависят от питания женщины (матерям рекомендуется исключать из своего рациона или употреблять в минимальном количестве некоторые продукты);
• аэрофагию - заглатывание воздуха (подобное возможно при неправильном прикладывании крохи к груди, неверном положении бутылочки при искусственном вскармливании);
• нарушение правил приготовления смеси для ребенка (излишнее или недостаточное разведение продукта);
• нерациональное вскармливание (перекорм, насильственное кормление).

Несколько лет назад к причинам возникновения симптомов кишечных колик у новорожденных относили дисбактериоз. В настоящее время от этого диагноза врачи отказываются. У детей первых месяцев жизни микрофлора постоянно меняется. Это не является отклонением, поэтому постановка диагноза «дисбактериоз» ошибочна. При этом есть один нюанс. У детей микрофлора кишечника может нарушаться в том случае, если их мамы, вскармливающие грудью, принимают антибиотики. Лекарства попадают в молоко, а затем и в пищеварительную систему ребенка.

Общая клиническая картина

Еще в 1954 году известный американский педиатр Моррис Артур Вессель (M. A. Wessel) дал определение кишечным коликам. Его используют специалисты и в настоящее время, ведь оно служит основным диагностическим критерием. Оно поможет и родителям понять, как распознать симптомы колик у новорожденного. Это определение еще называют «правилом троек». Оно гласит, что кишечные колики представляют собой пароксизмы плача, раздражительности или двигательного беспокойства, которые длятся:

• более 3 часов в день;
• более 3 дней в неделю;
• на протяжении 3 недель и более.

Если у ребенка эпизоды плача и беспокойства соответствуют названному «правилу троек», то родители могут быть уверены в том, что их малыша мучают именно кишечные колики, а не какая-то патология. На отсутствие заболеваний указывает еще то, что в перерывах между приступами не наблюдаются подозрительные симптомы. Ребенок чувствует и ведет себя абсолютно нормально. Он активно сосет материнскую грудь или бутылочку, хорошо прибавляет в весе.

Как протекают приступы

Наиболее типичное время для возникновения болей у ребенка - вечерние часы (где-то с 17 до 19 часов). В первое время кишечные колики наблюдаются довольно редко - 1-2 раза в неделю. Продолжительность приступов - от 1-2 до 15-20 минут. В дальнейшем кишечные колики начинают все чаще мучить ребенка. Они становятся более продолжительными.

Внезапное возникновение - это то, что характерно для симптомов кишечных колик у новорожденных. Какие признаки наблюдаются? Сначала младенцы могут морщиться, извиваться, кряхтеть, кривить ротик. Затем они начинают громко и пронзительно кричать. Кожные покровы лица краснеют. Малыши прижимают ножки к животу (в простонародье говорят, что дети «стучат ножками»). Кал и газы при этом состоянии не отходят.

При осмотре можно заметить еще несколько симптомов колик у новорожденных - вздутие живота и напряженность мышц передней брюшной стенки, которая не достигает степени «острого живота». Улучшается состояние, как правило, после дефекации или отхождения газов. Через некоторое время колики повторяются.

Степень тяжести кишечных колик

В зависимости от того, когда появляются приступы боли, специалисты выделяют 3 формы младенческих колик. Первая из них - типичная. Для этой формы характерно появление кишечных колик в возрасте 6 недель. До 2 месяцев состояние прогрессирует - приступы становятся все более частыми и длительными. Затем проявления кишечных колик становятся все менее яркими. К 3-4 месяцам боли перестают беспокоить малыша.

Вторая форма носит название упорной. Для нее характерно продолжение кишечных колик после 3-4 месяцев. Подобная форма наблюдается в тех случаях, когда у детей есть какая-то сопутствующая патология, сочетанные варианты функциональных расстройств. Важно не перепутать упорную форму с поздней. Для последней характерно позднее начало кишечных колик. При этой форме болевые ощущения начинают мучать ребенка после 3 месяцев жизни.

Отличие колик от патологий, заболеваний

Крик и плач - это такие симптомы, которые могут наблюдаться не только при кишечных коликах. Есть серьезные патологии, заболевания со схожей клинической картиной. Определенные особенности служат подтверждением того, что наблюдаются не признаки какого-то недуга, а симптомы колик у новорожденных. Существуют следующие диагностические критерии:

• возраст от 1 до 6 месяцев;
• внезапное начало;
• психомоторное возбуждение;
• повторяющийся характер симптомов, чередование болевых периодов с периодами абсолютного благополучия;
• вздутие живота, обусловленное скоплением газов в кишечнике;
• наступление облегчения после дефекации или отхождения газов.

В наличии у ребенка кишечных колик можно усомниться в том случае, если имеются нарушения прибавки в весе, наблюдаются приступы одышки и цианоза, лихорадка, судороги, вялость и отказ от еды, рвота (не срыгивание), нарушение характера стула, различные подозрительные кожные симптомы (отеки, высыпания). Также для колик не характерны: болезненность при пальпации, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Перечисленные симптомы могут быть присущи острому хирургическому состоянию, при котором необходима срочная помощь специалиста.

Психологическая атмосфера

Важная составляющая успешной терапии кишечных колик - это благоприятная психоэмоциональная среда в семье. Маленький ребенок не понимает речи родителей, но на их эмоции реагирует. Неопытные родители бывают очень напуганы младенческими коликами. Иногда дело доходит даже до истерик. В первую очередь не стоит паниковать. Для начала рекомендуется проконсультироваться с врачом-педиатром. При отсутствии серьезных опасений специалист расскажет о правильном питании и выпишет препараты, которые облегчат состояние ребенка.

Родителям важно знать, что колики носят физиологический, а не патологический характер. Их появление служит сигналом того, что желудочно-кишечный тракт малыша адаптируется к внеутробной жизни. Маме следует больше времени проводить с малышом, но злоупотреблять тоже не нужно. Каждому человеку необходим отдых, достаточный сон. Если с тревожностью женщине не удается справиться, то в таком случае может помочь врач. Он порекомендует наиболее безопасное для ребенка успокоительное, ведь ни для кого не секрет, что все употребляемые мамой таблетки влияют на состав молока.

Коррекция питания матери

Важную роль в терапии колик играет коррекция рациона матери. Женщина должна питаться разнообразно с учетом того, что продукты лучше всего есть простые - без консервантов, наполнителей, красителей. Также важно учитывать, что все продукты для кормящих матерей делятся на 3 группы - «разрешены», «в ограниченном количестве» и «запрещены».

Симптомы колик у новорожденных: какие продукты стоит есть маме

Группа продуктов	Что разрешено	Что лучше есть в ограниченном количестве	Что запрещено
Мясные и рыбные продукты	При грудном вскармливании полезны для матери и безопасны для ребенка нежирные сорта свинины, говядины, мясо кролика и птицы. Разрешается есть практически любую речную и морскую рыбу (за единичными исключениями).	жирные сорта мяса; деликатесные виды рыб; сало; копчености.	скумбрия; раки; крабы; шоколад; чеснок; крепкий чай и кофе; алкоголь.
Молочные продукты	Наиболее полезны женщинам кисломолочные продукты - кефир, простокваша, натуральные йогурты без добавок. При желании можно пить молоко, но не более 200 мл в день. Его лучше всего использовать для приготовления каш, пюре. В список разрешенных молочных продуктов также входит нежирный творог и неострый сыр.	молоко; магазинные молочные продукты, содержащие различные добавки, красители.
Овощи, фрукты и ягоды	Кормящим матерям разрешено добавлять меню разнообразные овощи, фрукты и ягоды.	капуста, горох, фасоль; лимоны, апельсины, манго, авокадо; малина, клубника, виноград.
Сладости, кондитерские изделия	Из перечня сладостей и кондитерских изделий не навредят малышу сухое печенье, зефир, мармелад, пастила, крекеры.	сахар; кондитерские изделия с большим количеством искусственных консервантов и красителей.
	При наличии симптомов колик у новорожденных мамам рекомендуется пить столовую негазированную минеральную воду, морсы, компоты, травяные чаи с душицей, мятой, чабрецом.	безалкогольные газированные напитки.
Другие продукты	Перечень разрешенных продуктов также включает в себя хлеб (лучше всего с отрубями), разные крупы, сливочное и растительные масла.	маргарин; яйца; орехи; майонез; черный хлеб.

Питание ребенка, находящегося на искусственном вскармливании

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то очень важно правильно подобрать адаптированную смесь. Выбор заменителя материнского молока - ответственный и трудный процесс, поэтому по поводу того, что делать при симптомах колик у новорожденного, следует советоваться с врачом-педиатром. В целом при искусственном вскармливании специалисты рекомендуют смеси, содержащие короткоцепочечные триглицериды. При выраженном болевом синдроме могут помочь младенческие формулы с частично гидролизованным белком или со сниженным количеством лактозы. Для некоторых детей эффективным оказывается назначение гипоаллергенных смесей.

При использовании сухих детских смесей необходимо соблюдать правила их приготовления. Это очень важно понять. Симптомы колик у новорожденного, как известно, часто возникают из-за неправильного дозирования. Родителям рекомендуется четко отмерять объем воды и количество порошка.

Физические методы купирования болевого приступа

Хоть колики и не являются патологическим состоянием, ребенку все же нужно помочь пережить болевой период. Одни из методов купирования болей - физические. Принято укладывать ребенка на живот с согнутыми в коленных суставах ножками. Под ним кладут теплую пеленку или грелку. Укачивать и трясти малыша нельзя.

Помогает справиться с болью и массаж живота. Выполняется он около 5 раз в сутки перед кормлениями в течение 5-6 минут. Массаж делают мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, а также сверху вниз (от ребер к лобку). Во время упражнений прикосновения должны быть немного сильнее обычных поглаживаний. При этом запрещены интенсивные движения в правом подреберье, ведь в этой области у новорожденного выступает край печени из-под реберной дуги.

Медикаментозная терапия

Существуют различные препараты, которые применяются при симптомах колик у новорожденного. Как понять, какое лекарство лучше всего подходит? Самостоятельно выбирать какие-то средства не нужно. Любое лекарство ребенку можно давать только в том случае, если оно назначено врачом-педиатром.

Итак, при кишечных коликах врач может назначать:

1. Средства с ветрогонным действием. Положительное действие оказывает фитосбор на основе фенхеля, мелиссы, ромашки аптечной.
2. Препараты на основе симетикона. Одно из лекарств, содержащих этот компонент, — это «Боботик». Симетикон ослабляет натяжение пузырьков газа и приводит к их разрыву, препятствует появлению новых пузырьков.
3. Препараты ферментов поджелудочной железы. Ими осуществляют лечение при симптомах колик у новорожденного только в том случае, если нарушена экзокринная функция поджелудочной железы или желчеотделения.

Другие методы

Для вывода газов из кишечника иногда применяется газоотводная трубка. Она вводится мягкими вкручивающими движениями в прямую кишку на глубину от 3 до 4 см. При правильной постановке через несколько минут у ребенка благодаря трубке начинают отходить газы. Однако родителям не стоит экспериментировать с этим методом. Постановку газоотводной трубки должен выполнять специалист, который умеет выполнять эту процедуру. Родители же при отсутствии опыта могут повредить ребенку кишечник.

В заключение стоит отметить, что причины, симптомы, лечение колик у новорожденного - это очень важная тема для всех родителей, ведь практически каждая семья сталкивается с этой проблемой. Мамам и папам важно знать, что крики и плач из-за болей в животике в этом возрасте - это вполне нормальное явление. При его возникновении не нужно волноваться и беспокоиться. Борьба с болевыми приступами требует терпения и спокойствия, а также обращения к врачу-педиатру за получением более точных ответов на вопрос о том, что делать при коликах у новорожденного.

Ничто так не беспокоит и не тревожит родителей, как плач их новорожденного малыша. Особенно, если причина сильного и продолжительного плача – кишечные колики, которые мучают грудничков в первые месяцы жизни. Болезненный приступ колик сопровождается пронзительным плачем, малыш отказывается от еды, капризничает, поджимает ножки к животику и краснеет. В чем причина появления боли в животике? Как устранить колики у новорожденного что делать родителям, чтобы облегчить страдания малыша?

Колики у новорожденных: что это такое?

Появление на свет новорожденного – волнующее и радостное событие, которого ждет с нетерпением все семейство. Маленький человечек вызывает умиление и восхищение, а молодая мамочка постепенно привыкает к своей новой роли, заботится о малыше, радуясь его спокойствию. Но, уже через 3-4 недели, в жизни семьи происходят перемены, нарушается ее привычный ритм.

Их, еще недавно, спокойный и счастливый малыш меняется на глазах: пронзительно и истерично кричит, выгибает тельце, сучит ножками, его просто невозможно ни чем успокоить. Растерянные родители просто не знают, как помочь и успокоить младенца и страдают вместе с ним. Виной всему, кишечные колики – распространенное явление среди грудничков, c которым сталкиваются около 80-90% семей.

Кишечная колика – острая, приступообразная боль, возникающая в толстой кишке, вследствие скопления в ней газов. Большое скопление газиков растягивают стенки кишечника и вызывают спазм, доставляющий ребенку дискомфорт и боль.

Родителям, которым пришлось столкнуться с коликами у младенцев на третьей недели их жизни, стоит помнить, что это не заболевание, а временное, естественное физиологическое явление, которое проходит у всех деток на 3-4 месяце.

Что вызывает колики у младенцев?

Кишечные колики – это явление, связанное с адаптацией незрелой пищеварительной системы ребенка к самостоятельному питанию. Организм новорожденного только адаптируется к новой незнакомой ему жизни, особенно это касается его пищеварения. Все девять месяцев, находясь в материнском утробе, ребенок получал полноценное питание через пуповину, а его кишечник бездействовал. Теперь же маленькому человечку приходится самому трудиться, чтобы быть сытым.

Малыш активно сосет грудь или получает смесь из бутылочки, его организму труднее справляться с перевариванием ферментов, попадающие в его ЖКТ вместе с новой пищей. Кроме того, с едой, в процессе сосания, происходит заглатывание воздуха и затрудняется работа пищеварительной системы. Кроме этих основных причин педиатры выделяют и другие факторы появления колик.

Причины кишечных колик у новорожденных:

1. Незрелость центральной нервной системы младенцев, регулирующей жизненные процессы организма. ЦНС только начинает свое формирование и организм новорожденного не получает импульсы, необходимые для переработки определенных продуктов.
2. Во время кормления, в организм новорожденных попадают новые бактерии, в том числе и полезные, постепенно формируется микрофлора кишечника. Дисбиоз микрофлоры кишечника может стать причиной кишечной колики.
3. Так как размер желудка ребенка слишком мал, большой объем пищи и газы, образующиеся в процессе пищеварения, растягивая его стенки, приводят к боли.

Также педиатры не исключают, что причиной появления приступов колик у младенцев может стать стрессовая обстановка в семье, а также вредные привычки кормящей мамы. Курящие во время лактации женщины сами провоцируют появление колик у ребенка. Никотин, поступающий с пищей, ухудшает перистальтику желудка, нарушая процессы всасывания питательных веществ.

Как понять, что у новорожденного колики: симптомы боли

Приступы колик активнее всего проявляются после кормления, особенно выражены в вечернее время и продолжаются довольно длительное время. Рассмотрим основные симптомы кишечных колик у ребенка:

• При коликах животик малыша напряжен, вздут, малыш пытается помочь себе, поджимая ножки. Ребенок во время колик чувствует сильный дискомфорт, ведет себя беспокойно, кряхтит, капризничает, сжимает кулачки.
• При сильном спазме малыш пронзительно кричит, затем на время затихает. Связано это с тем, что боль в кишечники возникает волнообразно, приступами. В этот период ни чем невозможно успокоить кроху.
• При кормлении ребенок отворачивается от груди или бутылочки, капризничает, демонстрируя отказ от еды. Иногда малыш может активно начать сосать, а затем пронзительно закричать от приступа колик.
• Внезапный и резкий плач малыша во время бодрствования или игры может свидетельствовать о приступе кишечной колики.
• Во время плача наблюдается отхождение газиков, которые значительно облегчают страдания малыша.

Если вы заметили, что ребенок стал капризным, беспокойным и у него наблюдаются симптомы, которые были перечислены выше, рекомендуем провести следующие процедуры, чтобы устранить боль и облегчить страдания крохи.

1. Первое, что нужно сделать маме – успокоиться и взять малыша на руки, чтобы он расслабился и ничего не боялся. Ребенок тонко чувствует эмоциональное состояние мамы, а груднички вместе с материнским молоком получают как гормоны счастья, так гормоны тревоги и стресса. Поэтому, только позитивный настрой и вера в то, что вы вместе справитесь с такой проблемой, как кишечные колики!
2. Не стоит сильно пеленать грудничка, нужно дать ему свободу движения. Так, скопившиеся газики будут быстрее выходить из кишечника.
3. После кормления, нужно обязательно подержать грудничка вертикально, дать возможность ему отрыгнуть лишний воздух, который попал в желудок.
4. Теплый компресс на животик расслабит мускулатуру и снимет спазматическое напряжение. Сверните вчетверо фланелевую пеленку и прогладьте ее горячим утюгом. Прикладывайте теплый компресс к животику малыша. Также маме можно накрыть свой живот теплой пеленкой и уложить на него ребенка животиком вниз. Младенцы обожают спать у мамы на животике. Этот действенный «бабушкин метод» довольно эффективен во время резких приступов боли от кишечной колики.
5. Уложите ребенка, слегка погладьте ему животик вокруг пупка, двигаясь по часовой стрелке. Положите свою ладошку ему на животик, согревая его и успокаивая боль.
6. При коликах отлично помогает легкая гимнастика. Одновременно или поочередно поджимайте коленки крохи к животику. Так вы сделаете естественный массаж брюшной полости, который благоприятствует отхождению газов.
7. В борьбе с коликами эффективны занятия на фитболе, когда грудничка укладывают на мяч, животиком вниз и слегка покачивают на нем. Легкие покачивания успокаивают деток, помогают высвобождению газиков.
8. Тем малышам, которые обожают водные процедуры, можно сделать теплую ванночку. Добавьте в воду отвар ромашки, настоянный на водяной бане. Купание в воде комфортной температуры расслабит кроху.
9. Газоотводная трубка – экстренная мера борьбы с коликами и применять ее необходимо в экстренном случае, когда другие методы борьбы не принесли результата. Стоит помнить, что неумелое использование газоотводной трубки может привести к серьезным последствиям и поранить кишечник. Прежде, чем применять ее, посоветуйтесь со своим педиатром. Если малыш протестует и оказывает сопротивление при введении наконечника в задний проход, прекратите эту процедуру.

Безопасные народные средства борьбы с коликами у младенцев

Народные методы эффективно помогают устранить болезненные спазмы в кишечнике. Самым распространенным народным методом являются травяные чаи, которые могут принимать и мама, и новорожденный. Укропная водичка, чай с фенхелем, ромашкой замечательно справляются с проблемой и успокаивают боль.

Готовые чаи можно приобрести в аптеке. Такие торговые марки как Nutricia, Hipp, выпускают чай в гранулах, его достаточно развести теплой водой и давать ребенку пить перед кормлением в качестве профилактического средства от скопления газиков. Также можно самостоятельно приготовить укропную водичку: 1 ч. ложку семян укропа или фенхеля залить одним стаканом кипятка, настоять полчаса. Средство процедить, предлагать малышу по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Лечение колик медикаментами

Чтобы облегчить сильные и продолжительные боли в животике, педиатры рекомендуют медикаментозное лечение безопасными для младенцев препаратами, которые эффективно улучшают состояние.

Пробиотки

Данные препараты предназначены для нормализации микрофлоры кишечника. Их действие направлено на подавление роста бактерий, которые вызывают брожение. Разрешены с самого рождения и принимаются курсом (3-4 недели). К таким препаратам относятся Лацидофил- WM, Ливео, Лактобактерин.

Плантекс и Бебинос

Спазмолитические препараты на растительной основе, снижающие боль и частоту приступов кишечной колики. Разрешены младенцам с 15-го дня жизни.

Эспумизан, Бейби Калм, Баботик

Препараты на основе симетикона. Это вещество, под действием которого разбиваются пузырьки газа в кишечнике. После приема данных препаратов быстро уходят болезненные спазмы в кишечнике. Разрешены к приему с 20-го дня жизни.

Что делать маме, если у новорожденного колики?

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, чаще всего подвержены приступам кишечной колики, виной всему - неправильное питание мамы. Следует внимательнее присмотреться к своему ежедневному рациону и исключить из него те продукты питания, которые могут спровоцировать болезненный спазм в кишечнике ребенка.

Продукты, способствующие газообразованию в кишечнике ребенка при грудном вскармливании:

• Домашнее коровье молоко может стать причиной сильных спазмов у ребенка. Иногда педиатры рекомендуют полностью исключить его из рациона.
• Не рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку. Кушайте только вареные, тушеные и запеченные продукты.
• Курага и сухофрукты, изюм и даже свежий виноград могут стать причиной излишнего газообразования в кишечнике малыша.
• Стоит исключить из своего меню все бобовые, свежую капусту. Эти продукты способствуют скоплению газиков в кишечнике у грудничка и вызывают сильные боли в кишечнике.
• Исключите из питания изделия из дрожжевого теста. Белый хлеб замените хлебом грубого помола или хлебцами из злаков. Полезны хлебцы из гречневой муки или сухое печенье – крекеры.
• Спровоцировать колики может чрезмерное употребление сливочного масла, которое добавляет мама в блюда.
• Временно исключите из меню все сладости, в том числе сгущенное молоко.
• Не стоит злоупотреблять черным кофе и чаем. Педиатры рекомендуют мамам пить травяные чаи и настои из липы, мяты, фенхеля, аниса, мелиссы, чабреца. Эти чаи безопасны для новорожденных и способствуют большей выработке молока.

Груднички, мамы которых ежедневно употребляют кефир и другие кисломолочные продукты, реже страдают от кишечных колик.

Профилактика колик у новорожденных

1. Чтобы уменьшить приступы кишечных колик, кроме исключения вредных продуктов, мама должна правильно кормить кроху грудью. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок захватывал ротиком ореол вместе с соском.
2. Давайте ребенку брать грудь столько, сколько ему необходимо. При возможности не докармливайте детской смесью или коровьим молоком, так как введение в рацион малыша новых продуктов лишь усугубят проблему. Любой новый продукт – колоссальная нагрузка для пищеварительной системы младенца, а ферменты для переваривания коровьего молока у него вовсе отсутствуют. Поэтому применяйте все способы для увеличения лактации и продолжайте кормить ребенка грудью, при этом, не забывая о диете.
3. После кормления подержите младенца вертикально и дождитесь отрыжки.
4. Делайте небольшие перерывы между кормлениями в 2-2,5 часа, чтобы дать пище хорошо перевариться. Если у ребенка наблюдается вздутие и животик напряжен, не кормите его. Помогите крохе избавиться от лишних газиков, выполняя легкие упражнения, направленные на их устранение.

Стоит ли продолжать кормить грудью, если у ребенка колики?

Многие мамы ошибочно считают, что если прекратить грудное вскармливание и подобрать дорогую, хорошую смесь для кормления, то решат проблему кишечных колик у грудных деток. Этого делать категорически не рекомендуется. Грудное вскармливание – важный и необходимый период в жизни крохи, ни одна даже самая лучшая смесь не заменит материнское молоко, которое способствует укреплению иммунитета, обеспечивает ребенка всеми необходимыми ему питательными веществами, микроэлементами и витаминами.

Чем опасны колики?

Несмотря на то, что колики у младенцев – это естественный физиологический процесс, родители все равно обязаны проконсультироваться педиатром. В некоторых случаях, при отсутствии наблюдения у доктора, можно не заметить и оставить без внимания заболевания пищеварительной системы малыша. Только опытный врач сможет отличить симптомы обычных кишечных колик от серьезных нарушений и патологий развития новорожденного.

Симптомы, при наличии которых следует немедленно обращаться к доктору:

• длительный приступ боли, который длится более 4-х часов, значительное ухудшение состояния малыша;
• повышенная температура, при коликах она остается в норме;
• рвота;
• диарея или жидкий стул с кровянистыми или зеленоватыми выделениями.

Родителям следует помнить, что плач младенца – это крик и просьба о помощи. Задача взрослых – распознать причину горького плача малыша и прийти к нему на помощь. Кишечные колики – не болезнь, а естественный физиологический процесс в жизни ребенка. Этот непростой для всех период сближает его с мамой, позволяет ей лучше понять и почувствовать потребности крохи. Воспользуйтесь нашими советами и не забывайте, что это временное явление скоро закончится, а вы сможете и дальше наслаждаться счастливым материнством.

Одной из самых распространенных проблем, которые сопровождают новорожденных, являются кишечные колики. Малыш становится беспокойным, подолгу плачет, не зная, как справиться с довольно сильной болью. Как помочь новорожденному в такой ситуации?

Вконтакте

Что такое колики

Кишечными коликами называют резкие боли в животе новорожденного, связанные с повышенным метеоризмом (газообразованием). Такие болевые ощущения при коликах проявляются у большинства детей, так как ЖКТ детского организма еще не адаптировался к новым условиям жизни вне маминого живота. Там ребенок получал питание через плаценту, которая была соединена с его телом пуповиной.

После рождения кроха вынужден самостоятельно учиться переваривать пищу, и даже если ему до полугода дают только водичку и грудное молоко (или специальную смесь), то послеутробное развитие все равно может омрачиться болями.

Появляются колики у детей обычно после месяца, так как организм матери до родов закладывает свои ферменты в желудок и кишечник крохи.

Это нужно для того, чтобы малыш смог лучше адаптироваться и первый месяц переваривать пищу с легкостью, усваивая все полезные вещества для роста и развития.

После этого времени организм ребенка должен сам вырабатывать нужные бактерии для переваривания и, соответственно, научиться отводить газы. В их присутствии и кроется основная причина колик у новорожденных.

Состояние на это состояние никак не влияют – совершенно здоровые крохи мучаются от кишечных болей, которые проходят обычно к трем месяцам.

Симптомы колик

Признаки колик опознать очень просто:

• внезапное беспокойство: ребенок крутит головой, дергает ручками и ножками и словно заглядывает вам в глаза с какой-то просьбой;
• поджимание ножек к животу, сам животик твердый, как каменный;
• газы не отходят либо очень редко;
• кроха постоянно тужится и вскрикивает – это свидетельствует о том, что боли схваткообразные и режущие ;
• бледность кожи;
• понос зеленоватого оттенка с неприятным запахом либо постоянный запор;
• плачет от боли малыш сразу после кормления или спустя 5–10 минут после, когда пища начинает перевариваться.

Колики у новорожденных могут длиться от силы часа два в сутки , а могут продолжаться весь день. Все зависит от того, насколько кишечник способен самостоятельно справиться с проблемой газообразования.

Важно! Если новорожденный спит на животе, то стоит обязательно проверять его дыхание каждые два часа. Именно в этом положении увеличивается синдром детской смертности (апноэ), а конкретнее, остановки дыхания во сне. Это относится только к новорожденным в возрасте до трех месяцев.

Как проявляются колики у малышей по ночам? Симптомы просты: кроха может беспокойно вращаться либо кричать во сне. Детки постарше могут даже переворачиваться на животик, инстинктивно облегчая себе режущие боли в животе.

Причины колик

Понять, что у ребенка начались неполадки с кишечником, несложно.

Да, причина довольно прозаична – сильное газообразование.

Откуда же оно возникает в организме крохи?

Явно не от принятия неправильной, тяжелой и увеличивающей метеоризм пищи, например, гороха или фасоли, от которых появляются газы у большинства взрослых людей.

Пути возникновения газов в детском организме иные:

1. Кроху Если малыш находится на грудном вскармливании, то может при каждом приеме пищи заглатывать вместе с молоком матери воздух , который потом не может выйти самостоятельно и, спускаясь в кишечник, доставляет большое беспокойство и провоцирует боль. Этот воздух иногда выносит на себе даже последние глотки молока из пищевода грудничка, когда тот срыгивает. Грудное молоко хотя и сытная, но очень легкая пища, поэтому она может легко быть вытеснена лишним воздухом. Чтобы не довести дело до болезненных ощущений, нужно правильно кормить новорожденного: кроха должен захватить сосок матери целиком, чтобы не оставлять зазора для поступления лишнего воздуха при кормлении. Захват соска должен быть крепким, даже если это приносит матери неприятные ощущения, только так грудничок сможет питаться правильно. Если боль для матери во время кормления нестерпима, то можно использовать специальные силиконовые накладки или переводить малыша на питание смесью из бутылочки.
2. Неправильное кормление из бутылки. Если новорожденный изначально искусственник, то нужно правильно держать бутылочку для кормления таким образом, чтобы соблюсти примерный угол в 45 градусов. В этом случае лишний воздух будет скапливаться у дна бутылки, а не идти в детский пищевод при глотании. После кормления нужно подержать кроху вертикально , чтобы произошла легкая и естественная отрыжка, которая также поможет убрать лишний воздух. Однако здесь стоит все-таки следить за крохой. Если грудничок долго не мог успокоиться и наконец заснул после кормления, не стоит его будить. Скорее всего, боли не начнутся, и пища изначально начала перевариваться правильно, без лишнего газообразования. Ведь если ребенок спит, значит, его ничего не беспокоит.
3. Перекармливание. Крайность, в которую могут впадать любые родители, но особенно это касается чересчур «знающих», сколько именно еды требуется малышу. Здесь прекрасно работает одно правило – лучше меньше и чаще, чем много и редко. Во избежание газов кормите ребенка маленькими порциями , чтобы лишний воздух не успевал скопиться внутри крошечного желудка.
4. Неправильный рацион мамы, кормящей грудью. В материнское молоко проникает все, что потребляет женщина, кормящая грудью. И зная об этом, многие мамы даже не пьют сильных лекарств при болезни, чтобы ничего химического не передалось малышу. Так почему же нужно отставить в сторону свой обычный рацион? Именно в нем может скрываться причина того, что вашего малыша мучают невыносимые резкие болевые ощущения. Кормящей матери абсолютно противопоказано пить обычное молоко, есть бобовые, соленые, копченые и жареные продукты . Кроме того, в рационе не должно быть никаких консервов, а также аллергенных фруктов и овощей типа цитрусовых и помидоров. Пересмотрите свое питание, возможно, причина колик ребенка кроется именно в нем.
5. при ГВ. Нонсенс среди подавляющего большинства матерей, кормящих своих малышей грудью, но также встречается на практике, как одна из причин появление колющих ощущений у детей.

Начинаются кишечные боли у новорожденных обычно от неправильных продуктов в рационе мамы, как было сказано выше, однако можно сделать ход конем и ввести в свой рацион специальные травы,

которые всегда обладали обратным эффектом, то есть убирали газообразование или вовсе препятствовали его началу, – это фенхель, тмин, мелисса и анис. Например, можно пить чай на их основе.

Если мама найдет именно эти «опасные» продукты в своем питании, а также будет знать, чего лучше избежать при ГВ, то газы и провоцируемые ими колики вполне могут исчезнуть через день-два после отказа от специфических вкусовых предпочтений.

Как помочь ребенку

Проявиться боли могут как сразу после еды, так и спустя время. Как облегчить состояние крохи?

В первом случае нужно обязательно обратиться к педиатру или съездить на скорой по срочной боли, чтобы исключить возможность других заболеваний . Если врач подтвердит ваш диагноз, то проводить лечение новорожденного придется в домашних условиях всякий раз, как будет наблюдаться резкая кишечная боль.

Что делать в первую очередь, если приступ начался снова? Для начала постарайтесь успокоить кроху: возьмите на руки и прижмите его к себе так, чтобы животик новорожденного был прижат к вашему телу. Естественное родительское тепло поможет ребенку расслабиться и выпустить газы. Для этих целей также можно использовать пеленки, проглаженные горячим утюгом, либо безопасные резиновые или солевые грелки. Не забудьте завернуть грелку в ткань, чтобы не обжечь нежную кожу младенца излишним теплом.

Кто-то из новорожденных успокаивается только в полусидячем положении на маминых или папиных руках, а кто-то устраивается на животе у мамы, прижимаясь своим животиком. Поэтому здесь важно найти то положение, которое будет удобно новорожденному.

После соответствующего расслабления колющие боли могут пройти сами по себе.

Если же этого не происходит, и малыш все еще беспокоен и сильно прижимает ножки к животу, то нужно давать ребенку специальное лекарство, снижающее газообразование .

К таким препаратам относится Бебинос и укропная вода. Можно также использовать чай с фенхелем, отпаивая кроху по одной чайной ложечке при наступлении болей в кишечнике.

Еще одним способом будет постановка газоотводной трубочки. Это довольно специфическое занятие, к которому новоиспеченным родителям нужно приловчиться. Газоотводная трубочка, смазанная обычным подсолнечным маслом или вазелином, вставляется в анальное отверстие крохи до специальной отметки на наконечнике и помогает выводить газы из кишечника напрямую, просто выпуская их наружу.

Процедура для новорожденных довольно болезненная, не с точки зрения физически неприятных ощущений, а скорее моральных, так как младенец будет бояться и стараться вырваться. Это может повлечь повреждение заднего прохода новорожденного, поэтому лучше проводить сеанс отвода газов с помощью трубочки вдвоем: один родитель держит и успокаивает маленького, а другой помогает газам выходить. Данная процедура, в отличие от лекарств, помогает при коликах всегда, однако требует сноровки и умения.

Важно! Применять все лекарственные средства нужно только после консультации с педиатром.

Полезное видео: доктор Комаровский о коликах у новорожденых

Вывод

Колики – это довольно частое явление в жизни новорожденных, которое хоть и сопровождается резкой болью, но сигнализирует о том, что ЖКТ ребенка начинает расти и адаптироваться к самостоятельной жизни. Облегчить состояние малыша, когда начинаются колики, особенно ночью, можно с помощью сухого тепла, лекарств, выписанных врачом, а также газоотводной трубочки.

Главное, никогда не игнорировать плач крохи, думая, что он успокоится сам, ведь в случае метеоризма это режущая и нестерпимая схваткообразная боль, требующая немедленной родительской помощи.

Вконтакте